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    七零妇产圣手-第140页  护眼阅读

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      郭主任像是自言自语:“要是能多一些医务人员,要是能多一些懂医学的人,鸡血疗法就祸害不了老百姓了。”

      余秋想说您的想法实在过于美好。等过了这一波鸡血潮,下面就应该是气功热。紧接着接地气的拍打拉筋喝尿撞树,高大上的干细胞疗法。绝对是你方唱罢我登场,时时刻刻不寂寞。

      郭主任朝余秋微笑:“励精图强,从吾辈起。”

      办公室的门被推开了,陈敏神情惊慌:“郭主任,你进来看看,大肚子情况不好。”

      “怎么了?孩子不好生?”郭主任立刻跳起身,动作敏捷的根本不像一位头发花白的老人。

      余秋也赶紧跟上,这大概是身为产科医生的本能。

      陈敏说话声音都在打哆嗦:“不是的,出血,血一直哗哗往外头淌。怎么都止不住。”

      郭主任的脚步更快了,产科最害怕的就是大出血,一旦控制不住,产妇可能在台上就没命了。

      余秋却停下了脚步,转过头朝护士站喊:“快,进来抽血,急查血常规跟凝血功能。”

      值班护士赶紧应声,抓着治疗盘跟着一并进产房。

      门一开,浓郁的血腥味就扑面而来。无论闻多久,余秋仍然会觉得不舒服。

      接生台上,刚生完宝宝不久的大肚子脸色苍白,也不知道是出血出的还是被吓的,她的嘴巴都发白。

      郭主任皱眉:“血压多少?”

      “前头量的是110/70mmhg。”

      “再测一次。”郭主任快步走到产妇身旁,查看她的出血情况。

      护士急抽了血,将血样交给陈敏:“动作快点儿,看着拿报告回来。”

      小陈大夫赶紧应声,急急忙忙地跑了出去。

      余秋却等不及化验报告,她拿了注射器抽了一管血,然后摆在旁边静置。

      郭主任亲自给产妇打了缩宮素跟麦角新碱,又拼命按揉子宮,可是产妇的血还在哗哗往外淌。

      助产士在旁边汇报病史:“没什么特别,本来好好的,胎盘下来后血就止不住了。”

      “推20mg【创建和谐家园】,给100mg氢化可的松。”余秋收回听诊器,面色凝重,“按照羊水栓塞的标准处置,急请内科跟麻醉科会诊。她有呼吸困难的征象。”

      可惜现在测不了血氧,否则这人的血氧饱和度现在肯定降得厉害。

      郭主任下意识地抬起头。

      余秋冲她点点头:“正压给氧,上呼吸面罩,必要时气管插管。”

      说话的时候她手上不停,直接拿了避孕套跟尿管制成球囊开始宮腔填塞压迫止血。

      羊水栓塞是产科公认最严重的并发症,发生概率极低,但同时预后极差。临床上要求早发现,早诊断,早处理,但实际工作做到这一点并不容易。

      因为羊水栓塞的诊断主要基于临床观察,而很多医务人员即使在产科工作了一辈子,也未必亲眼见过一例羊水栓塞。甚至很多被当成羊水栓塞处理的病例,后续追踪回溯,这个诊断也未必明确。

      余秋手上不停,赶紧解释:“她虽然之前的血压是110/70mmhg,但考虑她来院的时候血压是150/98mmhg,有妊娠期高血压的可能。现在她事实上已经处于低压状态。”

      临床上诊断羊水栓塞除了实验室数据以外,最主要的还是依靠三低症状,也就是低氧、低压、凝血功能障碍。

      现在前两者已经肯定,至于最后一个。

      余秋打好球囊,拿起放置在旁边桌子上的注射针筒,示意郭主任看:“准备输血吧。”

      血抽出来已经10分钟了,还没有凝固,考虑血液低凝。

      这是他们省人医产科的方法,因为凝血功能报告单从送过去到回复基本上都需要半个小时左右的时间。临床上来不及等待,他们就自己从病人体内抽一管血,查看血液的凝固情况。

      这样等到报告单回来的时候,他们相应的处理措施已经做好了准备,随时都可以上。

      刚打完急会诊电话要求的护士立刻又打电话要血。

      整个产房兵荒马乱,内科跟麻醉科主任刚回家还没喘匀了气呢,又成了救火队员紧急奔赴现场。

      也亏得他们及时赶到,因为原本状况还算可以的产妇突然间叫了一声,然后就没有心跳了。

      这下子产房简直成了战场,医生护士忙得不可开交。

      麻醉科主任跟内科主任相继上场帮忙做胸外按压。

      余秋扯着嗓子喊:“左边,你们站他左边按压。”

      虽然按照心肺复苏指南上的要求,操作者应该站在患者的右边,但实际临床上这有很多弊端。最基本的一点,做心肺复苏抢救的病人情况肯定很危急,护士要不停地用药,还要抽血送去做各种化验。

      这个时候如果操作者站在病人的右手边,就阻挡了护士的操作。

      两位主任交替上场,余秋也奔过去做接手的准备。

      医院的b型血全拿出来了,陈敏跑的头上的辫子都散了,手里头拿着化验报告单:“老师说这人血不正常。”

      当然不正常,现在连她胳膊腿上,输液针的针眼都在往外冒血。护士不得不给予加压固定。

      内科主任下了气管插管,余秋接手继续胸外按压。护士跑出去拿药水,产房的门一开,外头就是哭声一片。

      余秋觉得自己大概真是冷血动物,天生干医生的料子,因为外头的哭声居然对她毫无干扰。她甚至还庆幸一件事,这人是产后发生羊水栓塞,要是生孩子生到一半那才真是要命呢。

      她亲自参与过的一起羊水栓塞抢救,当时胎心一塌糊涂,孩子下来之后就软软的,直接送去了新生儿科icu。

      现在最起码的,孩子已经安安稳稳地生下来了,他们只需要管好大人就行。

      血一袋袋的被拿过来,因为是冰冻过的,护士不得不抱在怀里用体温帮忙加热。

      可惜她的身体像漏了一个大洞的口袋,始终摸不到底,输进去的血还在源源不断地往外头漏。

      “赶紧拿血来。”郭主任急着大喊。

      余秋立刻应声:“我去催一催。”

      护士在外头喊:“没有血用了,已经在抽人血了。”

      余秋一个头两个大,感觉这产妇很可能够呛了。

      当初她参与抢救的那位产妇用光了全市血站同类型的血。现在就县医院的这点儿血哪里够用?人的身上又有多少血呢?

      “没事,医生,抽我的血。”

      产房外头,那位孙斌的战友伸出了胳膊,“我身体好,不怕抽血。”

      余秋脑子嗡的一声,妈呀,这人怎么到现在还没走?

      哦不,千万不要走,里头的产妇还等着血救命呢。羊水栓塞的处理原则就是支持疗法,大出血只能止血输血啊。

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      七零妇产圣手 第142节

      躲也躲不过

      凌晨两点钟的时候, 产妇的生命体征终于了平稳下来, 人也恢复了清醒。

      围在旁边的医生护士们长长地舒了口气, 内科主任跟麻醉科主任相继告辞,有事再喊他们, 他们都一把老骨头了,实在撑不住,得回去躺一躺。

      郭主任将人送到产房门口, 折回头来招呼余秋:“你去睡吧, 我在产房看着就行。”

      可是小秋大夫仍旧不敢撤,生怕后面还会有继发性的变化。不是她不相信经验丰富的产科主任, 而是郭主任的确没有见过羊水栓塞呀。

      医生的水平其实很大程度取决于他(她)究竟经手处理过多少病例。同样水平的医学毕业生,一个进乡镇卫生院,一个进三甲大医院,不出意外的话, 过个三四年,双方水平就会成台阶式区别。因为后者能够接触到的病例多, 自然见多识广。

      现在的郭主任对余秋来说, 就有点儿像下级医院去省人医进修的高级职称医生。尽管对方的职称比自己高,但实际工作, 她还得负责把关。

      余秋摇摇头:“没关系, 主任, 我陪你一块儿吧。万一有什么事情, 多个人也多双手。”

      陈敏在旁边头猛的一低, 从睡梦中惊醒过来。她下意识地揉揉眼睛, 小声嘀咕着:“怎么啦,怎么啦?”

      显然是睡迷糊了的模样。

      余秋忍俊不禁,伸手揉揉她的脑袋,安慰小姑娘道:“没事睡觉去吧,有情况我会喊你。”

      陈敏却强撑着不肯睡,她伸手抱住余秋的胳膊:“我陪你一块儿。”

      结果话刚说完没三分钟,她就靠在余秋的肩膀上,又欢快地打起了小呼噜。

      郭主任笑着直摇头。

      余秋却觉得陈敏是个干大夫的好材料,别的不说,就这种倒头就睡的功夫,是多少常年熬夜班导致生物钟紊乱失眠医生最为羡慕的天赋。

      大约瞌睡具有传染性,原本觉得自己还行的余秋,迷迷糊糊间也打起盹儿来,跟着陈敏睡成一团。

      郭主任看着这两个小姑娘,脸上的笑容更深。她轻手蹑脚地拿来了毯子,给两个小姑娘盖上。

      余秋睡得香甜,要不是窗外传来喔喔叫的公鸡打鸣声,她还不知道到底什么时候才能醒。

      鸡叫一声接着一声,生怕其他的活物不知道什么叫雄鸡一叫天下白一样。

      余秋被惊醒了,赶紧揉揉眼睛,跑到产床边去看产妇。结果产妇的睡眠质量比她还好,外头的鸡叫得震天响都没有影响死里逃生的产妇呼打成雷。

      她的旁边,小小的孩子也睡得香喷喷,跟着一块儿打小呼噜,两只小脚还翘了起来。

      不知道的人看到此刻的他们,估计只能想到岁月静好四个字,哪里猜得到他们曾经的惊心动魄。

      余秋囧囧有神,在旁边看了好一会儿这对母子,只觉得生命真是个神奇的东西。

      陈敏打着呵欠,揉揉眼睛起身,睁眼朝窗户外头看:“哪儿来的公鸡呀?难不成今天食堂会做红烧鸡?”

      一想到红烧鸡的味道,陈敏立刻口水直流。

      虽然比起大队,县医院食堂的伙食简直就是美味佳肴。

      但到今天为止,他们开荤的程度也就是骨头汤跟炒鸡蛋,吃红烧鸡,除非是在睡梦里。

      哎哟喂,可恨死了,昨天那只抽血抽死了的公鸡居然叫师傅做成了烤鸡,白便宜了那位招摇撞骗的顾主任。

      陈敏睁大眼睛看着窗外,发出一声惊呼:“哎,这大公鸡好气派,浑身雪白。”

      余秋赶紧跟着张望,居然跟那公鸡对上了眼睛。虽然过了立秋,但现在天还是亮的早,余秋看清楚大公鸡鸡冠上鼓出的小包,立刻认出了对方的身份。

      哎哟,这大公鸡不是被廖主任抱回家去了吗?怎么着,还玩完璧归赵?

      食堂【创建和谐家园】傅叉着腰在墙根下骂:“【创建和谐家园】,叫什么叫?再叫老子宰了你吃掉。”

      余秋跟陈敏喜不胜喜,两人对视一眼,口里的唾沫立刻分泌过度。

      大公鸡好,这么大的一只公鸡,九斤重,麻辣鸡脖、虎皮凤爪、小炒鸡胸肉、五香卤鸡腿、酸辣炒鸡杂、红烧鸡翅膀,土豆炖鸡架,剩下的鸡血还可以做个毛血旺,热热闹闹一顿全鸡宴。

      两人双眼发光,死死盯着大公鸡,就等这位傲娇的鸡大爷不给食堂【创建和谐家园】傅面子,喔喔开叫。

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