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  郭主任拿了两个熟鸡蛋过来递给办公桌旁的小姑娘。产房里头的大肚子生了，家里头人拎了一包红鸡蛋过来。

  她随意扫了眼余秋笔记本上的东西，忍不住感慨道：“知识更新的实在太快了，我都跟不上趟了。”

  余秋一颗心狂跳，生怕叫郭主任看出端倪来。她赶紧起身，从柜子里头拿出另外一本本子：“主任，您看看，我写的关于球囊压迫宮腔止血的文章，准备寄给《赤脚医生》杂志。”

  郭主任点点头，一边逐字逐句地看文章，一边表示肯定：“应该的，这个方法很好，在农村没有什么药可以用的情况下尤其适用。”

  以前不注意卫生，产褥热是产妇最常见的死亡原因。

  这些年经过爱国卫生运动以及新式接生法培训，产褥热的发生几率已经降低了很多。但产后大出血的发生概率却没有明显下降，一跃成为产妇致死原因的首位。

  郭主任看完了文章，非常高兴：“以后你就多写写这些内容，简单直接实用好学，我相信编辑也会喜欢的。我给你个建议，你最好配上插图，这样大家学习操作的时候能够更加直观。”

  余秋连连点头：“是我疏忽了。”

  对她来说稀疏平常的东西，于现代的人而言可能就是西洋镜，新鲜的很。光用文字描述而不配插图的话，人家未必能够理解。

  她趁热打铁，又提出一桩事情：“主任，我想将新生儿窒息抢救的方法贴到墙上去，这样大家一抬头就能看见，不至于到时候手忙脚乱。”

  郭主任点点头：“我看这样，你给全科的医生护士都做次培训吧。这样的孩子大家接触的少，处理起来也不够规范。”

  余秋心里头直打鼓，尴尬不已：“我做这个培训不太好吧。”

  县医院正式的医生护士跟赤脚医生们到底不一样。

  后者本身就抱着学生学习的心态，就好像班上成绩差的孩子向成绩好的小孩请教，并没有太大的心理负担。成绩好的小孩上讲台当小老师帮助自己的同学也稀疏平常。

  但县医院的医生护士相当于她的老师呀。

  “三人行必有我师焉。闻道有先后，术业有专攻，可以为师矣。”郭主任笑容满面，“你不要想太多，这段时间忙没顾上，前头我还让产房的助产士老师给大家都做接生培训呢。”

  余秋这才放下心来。

  她心念一动：“那主任，不知道你跟学校熟不熟，就是县里头的小学中学。我想如果做培训的话，将他们也拉进来。”

  郭主任放下了笔记本，疑惑地看小赤脚医生：“你要给他们培训什么？给他们讲新生儿复苏，恐怕没什么效果。”

  “不，我想在学校里培训心肺复苏法跟心前区捶击复律以及海氏冲击法。”

  余秋穿越之前就始终非常遗憾，国民缺乏急救知识相关培训以及意识。紧急情况下，打完120之后，他们所能做的事情只有等待。

  然而事实上，那本车来的几分钟时间是最宝贵的抢救时机，如果急救手法得当的，能够挽救很多条生命。

  在2019年，对全民进行急救知识培训其实并不容易。因为第一人口流动性过大，难以全方面辐射。第二不是所有的学校都可以提供相关培训。第三也是很重要的一点，没有人想当第二个彭宇，就是在路上碰到突然间倒地的人，大家也不敢上去帮忙。

  但是这个时代不一样，这个时代的人有运动热情，对于任何事情的投入都带着极大的【创建和谐家园】。

  农药用来灭虱子这件事给了余秋很大的启发。明明仔细想想就能知道该有多危险的事，却流传了好几十年。因为他们当年就是受到这样的教育。

  同样的，如果用好了这股热情，说不定她可以提高全民的急救意识以及急救能力。有效的院前急救对于挽救生命实在太重要了。

  郭主任点点头：“你这个想法倒是挺好的。这样吧，回头我碰到院长，跟院长说说看，最好有医院出面组织这个事情。”

  不管国家宣传的多好，县城里头的学校可不会卖赤脚医生的账。

  余秋笑逐颜开：“哎，好呢。”

  郭主任也笑：“那在此之前，你得先把你的同学们培训出来。这种事情真的得手把手的教，光看效果并不好。到时候我给找找看，能不能多拿几个模拟人出来。”

  外头护士进来汇报，那个回城女知青张楚茹目前生命体征平稳，回病房后一小时测量血压110/70mmhg，脉搏每分钟88次，体温37℃，呼吸平稳。

  郭主任点点头：“今晚你们多费点儿心，注意观察她的情况。尤其是小便，不要疏忽。”

  护士赶紧应声。

  陈敏按捺不住好奇的心：“郭主任，你怎么跟她妈说的呀？”

  “我什么都没说。”主任表情也无奈，“要怎么说，看她自己吧。”

  回值班室睡觉的时候，陈敏还在惴惴不安：“她妈妈会不会打她呀？她妈肯定气坏了。”

  余秋摇摇头：“这我哪儿知道啊？不过要打，估计也得等出院再说。这会儿要打的话，真是能打出人命来的。”

  她打了个呵欠，催促陈敏：“你别管了，咱们早点儿睡吧。”

  明天还有一堆事情等着要做呢，她的计划表已经列了十几张，每一桩事情推进都要花费大量的时间精力。

  余秋迷迷糊糊地睡着了，又在迷迷糊糊间被吵醒。她听到外头响起哭喊的声音，顿时吓得睡意全无。

  妈呀，这该不会又是危重病人吧？

  陈敏也被吵醒了，迷迷糊糊地揉着眼：“余秋，怎么了？外头。”

  余秋已经从长板凳上跳起来，慌里慌张地朝外头跑：“我去看看。”

  一推开门，外头的吵闹声就更大了，哭喊的声音直往她耳朵里头钻：“不得了咯，那我去死吧，我这是造的什么孽哦。”

  余秋赶紧朝着声音的方向看去，发现病房门半开着，那哭泣悲鸣的声音，就从病房里头传出来。

  待看清楚病房的具【创建和谐家园】置，余秋不由自主地皱起了眉头。张楚茹住这个病房啊。昨晚她急诊过来的，没有正式的床位了，就住在小杂物间改成的加床上。

  她昨晚才开的刀呢，这会儿到底谁在闹腾啊？也不顾病人的死活。

  病房里头传出护士的声音：“别哭，宝云，你哭什么呀？孩子才刚开过刀呢，要好好休养。”

  没想到那个宝云的声音更大了：“休养个屁，老张家没养过这样的混账东西。”

  余秋赶紧跑进病房，就看到张楚茹伸手就要拽女儿：“起来，丢人现眼的东西，给我死远点，死得越远越好!”

  护士伸手拦着：“你干嘛呢？这是，有什么话不能好好说，对孩子动什么手？”

  没想到朋友的阻拦反而激怒了张楚茹的母亲，她狠狠一巴掌甩到女儿脸上，满脸憎恨愤怒的神色：“我没养过这种不要脸的东西，早死早干净，死了才清静。”

  余秋慌忙拦住：“你干什么呀？这才刚开过刀呢。”

  “呸，开什么刀啊？有什么好开的？”当母亲的人满脸通红，眼睛里头全是血丝，“本来就没有任何用的东西，现在连娃娃都不能生了，活着还有什么用？早点死了干净!”

  她看着女儿，像是什么恶心的垃圾，眼神丝毫不掩饰厌恶憎恨。

  眼前这个人，跟昨天对女儿身体充满担忧的母亲完全像两个人一样。

  余秋不由自主地皱起了眉毛：“第一，应该没有任何人跟你讲，你女儿以后肯定不能再生孩子了。

  第二，女性的价值绝对不止生孩子而已。不能生孩子的女人就要去死吗？没有孩子的女人就没有活的价值吗？宋副主席邓大姐，还有许许多多的人，她们没有孩子，可她们的人生照样有价值。

  伟大的领袖教导我们，妇女也顶半边天。不生孩子的女性，照样有意义。”

  七零妇产圣手 第151节

  她情绪有些激动，说话的声音不如自主拔高了。

  张楚茹的母亲像是被激怒了，突然间吼出声：“你给我闭嘴，你们这些不知羞耻的东西。不要脸，你们还以为光荣是不是？你们这些下放知青没有一个要脸的，自轻自贱，连表子都不如!”

  病床上的张楚茹木着一张脸，只面颊上留着两行泪。

  那泪水彻底激怒了她母亲，他扬起手来又是一巴掌，再一次怨毒地咒骂着：“去死吧，立刻从楼上跳下去，死了干净!”

  余秋暴怒：“出去!这儿是医院。”

  病床上的张楚茹突然间发出声尖叫，然后头一歪，整个人就不动弹了。

  余秋看着面色煞白的年轻病人，顿时脑袋瓜子一个激灵。妈呀，该不会是术后肺栓塞吧。

  这是可预见但难以预防的并发症，死亡率较高，抢救难度大。一旦发生，搞不好就要命啊。

  还跳楼呢，现在就是在保险箱里头待着，都未必有命活下去。

  余秋直接将病人母亲推到旁边，开始抢救病人：“你即使是她的母亲，也没有权利决定她的生死!”

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  头痛的女人

  如果可以选择，余秋宁可被人打一顿, 也不愿意碰上肺脏塞的患者。而且她相信, 她的绝大部分同行都会跟她做出同样的选择。

  因为肺栓塞是个很叫人头大的疾病。它的临床表现极为不明显，教科书上说呼吸困难、胸痛和咯血是急性肺栓塞的三联征。但他们省人医急诊科主任工作三十余年, 就没碰到过一例如此典型的病例。

  余秋本人参与过的一例肺栓塞抢救病人, 七十八岁的奶奶，卵巢癌术后九天，术后恢复良好，都要出院的时候, 忽然间咳嗽一声, 人就撅过去了。

  全院大抢救，医生护士就跟打仗似的。余秋跟师姐妹们做胸外按压到虚脱，结果那奶奶还是没能抢救回头。

  这种疾病的进展又极为迅速, 很多时候根本来不及等到相关检查结果出来, 人都已经没了。这个过程当中医生要怎么处理, 完全凭借医生的临床经验，也就是所谓的感觉。

  感觉又是一个非常玄妙的东西，因为很多疾病的临床表现其实很相似。

  拿最基本的例子来讲，脑梗跟脑出血的患者同时都可以出现直接倒下去呼之不应, 在没有任何辅助检查的情况下。医生又如何判断, 到底是哪一种疾病呢？偏偏这两种病的治疗方法可以说是截然相反，脑梗需要溶栓, 脑出血则需要防指继续出血, 药用反了要怎么算？

  余秋看着病床上的病人, 脑海中做着激烈的思想斗争。肺栓塞诊断的金标准是血管造影，临床上急诊常常依靠肺动脉ct血管成像做出诊断。

  可这两者现在都不要想，县医院连b超机都没有，还奢想什么ct。至于放射性核素肺通气/血流灌注扫描之类，更是痴人说梦。

  昨晚才手术的，现在查d—二聚体结果就是显示增高也说明不了什么。

  余秋现在全部能用的东西，只有手上的一个听诊器。

  急性肺栓塞的患者呼吸急促最常见，常常有发绀表现，肺部有的时候可以听到哮鸣音以及细湿啰音。

  但是患者术前就长期咳嗽，肺部有散在湿啰音，现在余秋就算听到了这些肺部改变，也没办法肯定跟急性肺栓塞相关。

  她期待自己可以在心脏肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂，亦或者是三尖瓣区收缩期杂音。

  但是她运气不佳，一无所获。

  单凭借眼前的临床表现以及体征检查结果，余秋不敢轻易下肺栓塞的诊断。

  肺栓塞常常要进行溶栓治疗，可是她昨天晚上才刚动完手术呀。

  护士冲过来，动作迅速地给病人吸上了氧，又抬头看余秋：“要用什么药？”

  “先支持治疗。”余秋总算下定了决心，“上呼吸面罩，正压给氧。血压目前多少？”

  陈敏迅速报了结果：“96/68mmhg。”

  “急会诊电话打了没有？”

  外头的护士招呼：“打了，内科说马上过来。”

  她话音刚落，病房门口就响起脚步声。行色匆匆的郭主任跟周大夫几乎同时冲进了病房。

  “怎么样？”郭主任表情严肃，“血压稳住没有？”

  “目前还行。”余秋皱眉，“要是能做个ct就好了。”