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  十分钟后，凌然、吕文斌和马砚麟一齐上阵，分别处理手术断面的污染物和坏死组织，并且修剪已损伤的部分。

  第154章 一台接一台

  同样是清创缝合，断指再植的清创缝合就要高端的多了。

  吕文斌在一边处理离断的手指，凌然则在马砚麟的辅助下做另一端。

  三个人都低着头，戴着显微眼镜，一丝一毫的处理着伤处。

  比起普通的清创缝合，断指再植的清创缝合，既要做的干净，又不能损失太多的组织，而后者是最麻烦的。皮肤割的多了要移植皮瓣，肌腱割的多了，血管剃的多了，也都是一样。

  吕文斌也是跟着凌然做了着，从身后捡了一只圆凳，放到自己【创建和谐家园】底下。

  苏嘉福的双手紧紧的攥到一起，满心的愤慨：麻醉医生的凳子也抢，人性呢？

  “再做一个神经吻合，差不多就完成了。”凌然简单的介绍了一句，就继续操作。

  霍从军又道：“我听护士说，病人有15年的烟龄？”

  “是。”

  “你认为病人会戒烟吗？”

  “不知道。”

  “所以，病人是否戒烟，你都觉得无所谓？”

  “基本上吧。”凌然两只眼睛都落在目镜上，道：“我不能因为缝合了人家的一根手指，就替人家做决定吧。”

  霍从军愣了几秒钟，呵呵的笑了出来。

  凌然回看了一眼，继续操作。

  霍从军也不离开，就在后面盯着凌然的操作，也不知道在想些什么。

  早上七点，凌然方才宣布手术完成。

  霍从军跟着站了起来，若有所思的，却道：“现在有个小孩的断指再植手术，你愿意参加吗？”

  凌然不解的看向霍从军：“什么意思？”

  “一个5岁的小孩，被宾馆自动门夹断了8根手指，已经送到了咱们医院的手外科。”霍从军稍作停顿，道：“手外科计划同时开四个组，协作进行断指再植，你要是愿意参加的话，现在就可以准备一下了。”

  霍从军话里的信息量太大，让凌然好一会才反应过来，再问：“8根手指的挤压伤吗？完全离断还是不完全离断？四个组的话，是每个组做两根手指？”

  “是，不完全离断，是。”霍从军回答的简略。

  “手外科愿意让我加入？”凌然再问出一个关键问题。

  霍从军淡定的道：“他们人不够。”

  “手外科的医生不比咱们急诊科少吧。”

  “能做小儿断指再植的，也就那么几个。”霍从军说到此处，忍不住嘴角翘起：“你要是去，他们没理由拒绝的。”

  5岁的小孩，8根手指的断指再植，而且是四组协作，这样的大型手术，在云华医院也是非典型的手术。

  而在非典型的手术中，科室所属就没有那么重要了。

  凌然的技术够强，就有资格参与。

  至少，霍从军是这样认为的，他还有能力使之实现。

  第155章 手术室盛宴

  凌然跟着霍从军，直奔手外科而去。

  此时此刻，手外科一片兵荒马乱，匆匆而过的医生只来得及与霍从军点点头，就快步离开了。

  一名5岁孩子的8根手指需要断肢再植，这件事对手外科的冲击，可比8名幼儿的单指再植复杂的多。若要形容他们的慌乱的话，就好像一家机场，收到多架飞机要求迫降的消息，此前有多少准备和经验，都不会觉得足够。

  “老王。”霍从军直接到了办公室，将王海洋给逮住了。

  “哦，凌然来了。”王海洋首先叫出了凌然，才和霍从军握手，笑道：“老霍呀，你不会是来看笑话的吧。”

  “看什么笑话？我这是互帮互助，你要是不认，我们就回去了。”霍从军嘿嘿嘿的笑着，捏着王海洋的手不松。

  王海洋无奈的道：“还说你不是看笑话，得了，人来了就准备准备吧，凌然，你要什么就问小刘要。”

  小刘是手外科的护士，年纪轻轻，忽闪着大眼睛看着凌然。

  王海洋与凌然同台手术过，也看过他给指尖不完全离断的麻将馆老板做断指再植的视频，知道凌然有能力完成断指，这才同意霍从军带他过来。

  不过，王海洋此时也顾不上说明了，或者说，就内心来说，王海洋有些想要远离凌然的冲动。

  “凌医生，你大概需要什么器械，都可以告诉我……”小刘有点小小的激动，这么近距离接触院草的机会，着实难得。

  凌然掏出自己的手机，划拉了几下，却是将一张器械列表展示给小刘看。

  小刘愣了愣，连忙拿到手里，一笔一笔的仔细阅读起来。

  不同的医生都有不同的操作习惯，就是最简单的清创缝合，每个人习惯用的器材都是不同的。手术室里的习惯自然就更加千差万别了，手术护士的其中一项工作，就是为医生们配置习惯的器械。有特殊需要的器材就单独添加进去。

  凌然掌握的是完美级的断指再植，可以使用的器械相当之多，要求也比普通医生要多一些。

  不过，这些对于手术来说都是小事，无非是事后消毒的工作更多一些罢了，小刘护士只要记下与标准器械不同的部分就可以了。

  凌然又要了核磁共振片和x光片，慢慢的看了起来。

  四肢的核磁共振图，对凌然来说是极其简单的，x光片本身也很简单，有这两项辅助，凌然脑海中已经能够形成断指的基本状态了。唯一不能明确的也就是神经的状态了，但是有核磁共振图的帮忙，也能了解个大概。

  “多久开始？”凌然看完了分配给自己的左手中指的影像资料，才起身询问。

  “还要30分钟的准备时间。”刘护士回答的足够准确了。

  “那再给我其他手指的核磁共振图，还有x光片。”凌然道。

  小护士微微有点奇怪，过了一会，就拿了pad过来给凌然。

  凌然道了谢，继续阅片。

  术前准备的时间各不同，凌然也无从干涉，就安静的做自己的事。

  一根手指的断指再植大约需要一名专业医师两到三个小时的时间，手术不顺利的话，四个小时做不完的也有，地方小医院没条件，花一个小时随便缝缝再看命的也有。

  云华医院的手外科，自然是要追求成功率的，对于小孩手指的断指再植，他们通常需要四个小时左右，才能缝合一根。

  叠加的计算的话，8根手指就需要32个小时。

  这么长的时间自然是不允许的。断指再植的最佳时间是不能超过24小时的，事实上，在考虑是否值得断指再植的时候，8小时是一条边界线，超过这个时间，医生往往就会建议截肢了。

  当然，也没有医生能坚持32个小时。

  显微外科怎么算都是超精密的操作了，工厂里的工人，连续工作16个小时的，一个不小心就要送到医院来断指再植了，医生再来一次疲劳操作就太坑了。

  事实上，连续工作8个小时已经可以说是极限状态了，50多岁的主任级医生，基本都做不到。所以，云华手外科今次做的也是接力赛，考虑到手术台上的位置有限，同时上阵三到四组人，一组完成再换一组人上。

  如此一来，实际需要的主刀医生最好是8名，起码也要六七名以上。

  而在云华手外科，能给5岁的孩子做断肢再植的医生，总共也不到10个人，他们还要完成今天的日常任务，不能因为一个手术，就将其他病人都给放弃了。

  手术室里，第一时间也就汇集了八名医生，总计四组。

  凌然位列其中。

  他的旁边是茫然无措的马砚麟。

  马砚麟本身就是手外科的医生，只是规培轮到了急诊科，而短暂的留在了急诊科罢了。

  这一次在手外科的手术室里做手术，马砚麟放眼看去，就见到一位主任，两位副主任，还有三名打下手的资深主治。

  在医院的序列中，从住院医到主治，需要三到五年的时间，从主治到副主任，需要五到10年的时间，从副主任到主任，需要更多的耐心、更好的技术和不错的运气，以及五年以上的时间。

  而规培医生，比住院医还低一级。

  可以说，在场人人都是马砚麟的上级医生……至于实习生凌然，同样是他的上级医生yiyi。

  马砚麟低着头，紧张怎么压都压不住，甚至连王海洋主任的话都没听清楚。

  “扶正了。”凌然招呼了一声，打散了马砚麟的胡思乱想。

  马砚麟“哦”的一声，连忙过来抓住小病人的左手中指。

  这是一根不完全离断的手指，在几根手指中算是伤势较轻的，但也只有少量的皮瓣连接了。

  凌然小心翼翼的清创，并且尽量保持在一个狭小的位置上，以免触碰到别的医生。

  8名医生拥挤在手术台的两侧，头挨着头，手挨着手，各做各的手术，偶尔看一眼其他医生做的，皆是沉默寡言的样子。

  人太多了，聊天一点都不嗨。

  再者，各自手里的任务多偏重，大家还都免不了存着一丝比较的心。

  凌然同样会看看其他医生的操作，主任医师王海洋的操作是他熟悉的，还是一如既往的稳重且慢。另两名副主任医师比王海洋要年轻一些，一人对付一根完全离断的手指，速度与王海洋相当，神情更紧张一些。

  今天的手术，是有资格登上学会演讲台的，写篇论文或者发篇报道的，大家都想有一个好的表现。

  相比之下，手术负责人王海洋主任，更在乎整场手术的成功与否，反而能冷静处理手上的工作。

  “我做完了。”站在凌然对面的副主任医师费舟，稍大声的说了一句。

  “清创做完了？”王海洋冷静的问。

  “是。”副主任医师费舟笑眯眯的，第一个完成清创，虽然只是一个小项目，但外科医生的自负也得到了完美的释放。

  王海洋微微点头，这个速度可以了，8个小时完成两根幼儿手指的断指再植，算是有了一个好的开始。

  “我还要5分钟完成清创，2组和4组也报一下。”王海洋询问其他人的进度，以确保整台手术的进度不至于落后。

  2组的副主任医师郭建明紧盯着下方，喃喃道：“我马上也就清创完成了。”

  凌然跟着自动自觉的报告：“骨头马上做完，我准备做内固定。”

  正准备开始接骨的副主任医生费舟愣了愣，强忍着没有抬头。

  看别人的操作并不会提高自己的速度。

  费舟也是手术室里熬出来的副主任医生，一边继续操作，一边提醒自己：先快不是真的快，他可能只是擅长清创或者接骨。

  马砚麟则是紧张尽去。

  身为规培医，他入职以来的大部分时间，都在不同的科室流转，以至于并不是很了解手外科的状态。

  被凌然拉过来的时候，马砚麟满脑子都担心出错，生怕拖了后腿。

  然而，眼前的手术，与他在急诊的手术室里，进行的几乎是一模一样。凌然既没有刻意加快速度，也没有犹豫不决。

  马砚麟就照着之前的方式操作，不仅手术进行的顺顺当当，进度还一点不慢。

  更让马砚麟意想不到的是，其他人的进度，竟然远远的落在了后面。