温馨提醒：系统正在测试升级。如果某小说不存在，您可以访问备份站点继续阅读。谢谢！

  她略显慌忙的离开手术区域，脱掉手套，再在巡回护士的帮助下，换上新的回来，整个人都蔫掉了。

  “余媛，你要一把德贝克齿。”凌然的命令紧接着就放了出来。

  “哦……好，那个，给我德贝克齿。”余媛慌乱的咬字都不清楚了，就像是一名实习生似的。

  巡回护士早就将德贝克齿拿在手里了，等到余媛说出来，立即重重的拍入她的手中。

  又名“无损伤镊”的“德贝克齿”落手冰凉，却让余媛稍稍冷静了一些。

  她的脑海中瞬间就能回想起德贝克齿的前生今世，以及最重要的，它的用途：德贝克齿是为夹持血管而特制的镊子，唇头齿是特制的凹凸齿，圆润而细小，从而保证血管和其他脆弱组织被夹持的时候，受到的挤压损伤很小。

  毫无疑问，凌然让余媛拿起德贝克齿，是为了让她给夹持住血管。

  余媛不由的轻吸了一口气，重新涌起了紧张感。

  “知道德贝克齿如何用吗？”凌然像是问实习生似的问余媛。

  而这，恰恰是余媛最需要的。

  她当年为了撰写论文，读研期间基本没有接触临床，带着一区论文的大恐怖来到云华医院，更没有临床医生给她手把手的教学了。

  当然，理论方面的知识，余媛是从不担心的。她稍在脑海中转了转，就道：“绝不允许用镊子夹持血管内膜，外膜只在必要的时候夹持，动作要轻……”

  “恩，你现在拿到的德贝克齿是经过多次手术后，选择出来的，压力不会太大，你既不用加力，也不用担心它松弛。”凌然依旧做着自己的事，嘴里则向余媛解说着。

  他的完美级断指再植，同样包含着对助手的指导。

  手术从来都不是一个人的事，越大的手术，需要配合的医生就越多。所以，想要力促完美，就要有协调和管理的能力。

  就凌然的性格来说，协调和管理都不是他擅长的。

  换做工程师或者产品经理之类的职业，凌然这种多数是要被累死的。

  但是，身为手术室的主刀，以自信的姿态发布命令，却是一种符合外科医生预期的协调和管理手段。

  凌然既不讨论余媛的手残，也不批评和建议她的外科技术，就把她当做实习生似的，一步步的讲解说明。

  余媛毕竟是有些底子的，稍微熟悉一下，也就达到了凌然的标准手术台上的二助的标准，通常是个人就能达到，在格外注意和特别说明的情况下，手残党也是能够达到的。

  凌然无比快捷的缝合了一条血管，再缝合下一根。

  余媛抓着镊子，一路跟随。

  做第一根静脉的时候，余媛的动作还有些生疏，慢慢的，做了多根之后，她的生疏也就慢慢消失了。

  “冲淋。”凌然再次下令。

  余媛信心满满的拿起窄口瓶。

  哗啦……

  再次溅出了水花。

  凌然眉头都不皱一下的道：“接下来做神经束膜吻合术。”

  余媛松了一口气，心又提起来了。

  凌然的节奏太快了。

  几秒钟后，余媛猛的瞪眼，问：“怎么是神经束膜，不是神经外膜吗？”

  “我神经束膜做的更好。”凌然理所当然的道。

  “但神经束膜要难多了，花费的时间也多……”余媛说话的声音越说越小，因为凌然分明是越做越快的样子。

  这时候，是没有二助什么事的。

  余媛将手里的镊子丢了，又让护士给自己戴上显微眼镜，努力的适应着镜头下的手术视野。

  只见凌然用显微器械，轻飘飘的分离了尺神经断端的外膜，等到出现正常的神经后，再环形切除断端处的神经外膜5毫米，接着，开始区分神经束。

  余媛看到这里，已是睁大了眼睛。

  一根神经可以看做是一把神经束凑起来的，就像是一根绳子，由好多根丝线拧起来似的。

  要分清不同的丝线的不同功能，显然不是件轻松的事。

  然而，余媛却没有从凌然的脸上，看到丝毫的困难。

  事实上，凌然一根又一根的对接神经束膜，根本就像是上面写了字似的。

  余媛忍不住道：“神经的解剖结构看起来都差不多，你是怎么分辨的？”

  凌然想都没想道：“解剖经验。”

  “这……要多少解剖经验。”

  凌然没有回答余媛。

  3000次解剖经验的获得，令凌然在手外科的手术中游刃有余。

  每个人的手都略有不同，但要想长出一双手，与随机的3000人都不同，那概率也是极低的，更不要说，现在还有各种理论性的文章。

  余媛却是呆住了，喃喃自语道：“一般来说，神经束膜吻合术是要比神经外膜吻合术的效果好，但花费的时间也多，通常是不用在断指再植中的……但是，神经束膜吻合术很容易选错束膜，如果一旦选错束膜的话，那还不如采用外膜吻合术。再者，束膜缝合起来比较麻烦，消耗的时间比较久，起码要比外膜吻合术多浪费半个小时左右的时间，对于断指再植来说，花费这么多的时间在束膜吻合术上，性价比不高……”

  手术室内的护士、麻醉医生和马砚麟，都奇怪的看向余媛。

  余媛使劲摇摇头：“pyiwerd有发表过一篇文章，说的是神经外膜吻合术和神经束膜吻合术的治疗效果，虽然比较的结果是神经束膜吻合术的神经传导速度更高，复合肌肉动作电位波幅显著高于外膜组，优良率也高，但他的比较对象是尺神经。”

  余媛稍停顿，再次喃喃自语道：“尺神经要比断指处的神经更好缝合的，消耗的时间较少，难度也较低，同样的时间，是不可能缝合好断指处的神经的，所以，不能单纯的认为神经束膜吻合术更好……”

  “恩，我缝好了。”凌然的眼睛离开了显微镜，直接脱掉了手套。

  正说的有点兴奋的余媛又呆住了。

  不等她问出来，就见凌然一边抓拿着自己的脖子，一边道：“小马做剩下的缝皮没问题吧。”

  “没问题的，您休息吧。”马砚麟稍微有了些兴奋，熬了这么久，虽然就蹭到了缝皮，可还是很令人高兴来着。

  凌然扒掉了自己身上的手术服，丢进了圆筒，踩开了手术室就离开了。

  他现在每做完一个手术就会去小憩片刻，没人觉得有什么不对。

  马砚麟等手术室的门重新关上，才上上下下的打量一番余媛，道：“没想到啊，外表看是个老实人，马屁拍的这么狠。”

  余媛还处于极度的震惊当中，听到马砚麟的话，几乎没有什么反应，反问：“什么意思？”

  “明知道咱们凌医生最出名的一项，就是手部解剖搞的贼溜，神经束膜缝合贼厉害，你就故意说的难啊难的，可以啊。”马砚麟说着自己笑了出声。

  余媛这才醒悟到他在调侃自己，不由垂头道：“我之前也不知道会分配到凌医生手下。”

  “以后慢慢就熟悉了。”马砚麟慢悠悠的缝着皮，道：“凌医生做手术的时候呢，也就是不爱说话，节奏紧张一点，比跟着其他医生做还轻松，就只有一个问题……”

  余媛自然而然的问：“什么问题？”

  “凌医生一直在做手术。”

  “一直……做手术吗？”余媛想到自己渣一般的手术技巧，顿时深感不妙。恍然间，她又回想起凌然的几次直接命令，在凌然的指挥下，自己倒是发挥了一些作用……

  呆呆的在手术室里站了几秒钟，余媛的圆脸圆眼睛里，又再次燃烧起了熊熊的求知欲，以及浓烈的手术欲……

  “余医生，余医生……”苏嘉福磨蹭到了余媛面前，热情洋溢的笑道：“余医生，你是发过一区的人，能不能帮我看一下，我这个文章……”

  第174章 独特

  苏嘉福坐在圆凳上，微微的抬着下巴看着余媛。

  麻醉医生也有着麻醉医生的骄傲。一场顺利的手术，少不了麻醉医生随时保持病人的血压稳定，少不了麻醉医生不停的补液和加药，虽然在外人看来，麻醉医生大部分时间都是无所事事的坐在那里，但像是苏嘉福这样的麻醉医生，他还有抽空撰写自己的医学论文呢。

  比起整日在手术台上忙碌的外科医生，苏嘉福自觉写论文的经验要充裕的多。余媛写过一区论文，固然令苏嘉福惊诧，但她毕竟两三年都没动静了，而且，苏嘉福觉得自己这篇论文也是绝佳。

  这可是准备往中华牌发表的论文。

  单论文章的难度，在中华牌发表论文，不见得比三区四区的sci容易，踮踮脚，那不就去二区了，运气再好一点，不就上一区了？

  苏嘉福就像是一名考试中超常发挥的考生，此时正憧憬着最佳结果。

  余媛则是稳重的阅读着苏嘉福的文章。

  她最喜欢的是肛肠科，但对麻醉也是有一些了解的。最近些年，各地医院都呼吁外科医生学一点麻醉学，余媛向来是响应号召的那种人。

  她大概看了千多篇的中外麻醉学的论文，还写了几篇综述发表了，只是与一区期刊相比差的太远，并没有引起什么关注医院里，发表论文是工作的一部分，没有论文的医生，评职称都会觉得艰难，而普通的论文，自然也不会有人在意，跨专业的小论文，更是不被人看重，反而更生怀疑：不会是买的吧。

  医生买论文，也早就不稀奇了，居中介绍的往往就是医药代表。

  当然，真要想走的远，买来的论文终究是不如自己写的论文。

  “你这篇是准备发的吗？”余媛一会儿就将论文给看完了。

  “是，我不太写的来英文。”苏嘉福讪笑两声。

  余媛点点头，道：“那要发表核心期刊应该还是有机会的。”

  苏嘉福皱皱眉：“只能发表核心期刊？”

  余媛道：“我看你是想对断指再植后，血管危象的患者做一个统计，然后讨论得出一个较好的麻醉给药方式，如果仅仅是这样的话，我其实有看过相关的文章……”

  “你看过？”苏嘉福大惊。

  “并不完全相同，比较好的地方是你根据性别、年龄、吸烟比例，受伤的情况做统计学分类，还是有一些新意的。”余媛居高临下的评价，语气比在手术台上的时候稳定多了。

  苏嘉福不自在的道：“我觉得这样子……你想，50例断指再植的案例……”

  “你如果想要发表到更高一级的期刊，我觉得应该关注事后处理。”余媛打断了苏嘉福的话，直接给出了答案。

  苏嘉福眨眨眼，期待的道：“您指的事后处理是怎么个意思？”

  “发生危象以后，怎么解决。是对屈肌腱的腱鞘内给药，还是离断处给药？是用罂@粟碱呢，还是利多卡因，什么时候给药……”余媛说的很轻描淡写。

  苏嘉福的神色郑重：“这样子就更不容易搞了。”

  “本来也就不容易。”

  “说的是，说的是……那个，余医生，你坐一下，你看看这个……”苏嘉福推了一个圆凳给余媛，请她坐下来好说话，又连忙取了自己的记录本过来。

  ……

  停车场。

  十多名的护士小姐姐，护士小哥哥，医生小姐姐、医生小哥哥和患者家属，护送着凌然，来到了他的捷达车前。

  实习护士郑雨涵大着胆子拉住凌然的袖子，道：“凌医生，你都工作40多个小时了，不要回去了好不好，就在医院休息吧。”

  最喜欢在凌然身上蹭汗的漂亮小护士苏梦雪也不甘落后：“凌医生，疲劳驾驶很容易出危险的，你就留下吧。”

  “我不困的。”凌然实话实说，却没有一个人相信。

  精力药剂能够全面的恢复精神和体力，除了肚子有点饿之外，并不会对凌然的判断力，以及身体的灵巧性产生丝毫的影响。

  凌然刚喝了第二瓶精力药剂10小时出头，现在就是再让他做一台断指再植的手术，他都能做下来，更不要说是开车回家了。