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  就是能多一名住院总也好过两只刚结束规培的住院医。

  就赵乐意的观察来看，两只住院医在这种级别的手术中，也就能拉个钩。

  “凌然，你来做一助。”赵乐意迅速做出决定。

  虽然有些不太看得惯凌然，但在这种时候，也容不得他挑剔了。

  医生们就是如此，不管有什么过节，人命面前总归是要收敛一二的。

  好的。”凌然答应了一声，站到了赵乐意对面的一助位置。

  两名住院医互看一眼，都没说什么。

  几分钟后，挂着输液袋的病人，被几个人一起推了进来，伴随着快速的念叨声：“病人尚有意识，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受创出血，怀疑有腹内出血”

  “实验室查血、做x线，超声，把ct机也推过来”赵乐意有条不紊的安排，接着又催道：“其他科的人来了没？来了就进来，这个样子没法转诊了，让他们就在这里做。”

  车祸病人是急诊最常见也最复杂的一类。

  人口近千万的云华市，平均每天要发生五起车祸，死亡1人，受伤五人。

  如此高的频率，导致云华医院几乎两三天就会收到至少一名车祸患者，这些病人的伤情有轻有重，轻的抹些碘酒就放回家了，重的则要多部门共同诊疗。

  云华医院的急诊科很强，但也没能力做开胸手术，普外玩到十二指肠，一旦涉及到肝胆胰脾就不会自己做了，骨科做的相对多一些，能独立做成二级手术，以及少数的三级手术，但那主要是为了抢病人留账单，此时患者伤势严重，以至于要同时呼唤几个科室来，那就顾不上算细账了。

  这是一次多学科组织的急诊手术，赵乐意只是暂时占据主位。他要保证病人的生命指征稳定，确认其有体力承受手术。

  “我现在准备剪开腿部的止血带。”赵乐意确认了输液输血都准备好了，手边的药品也齐备，就特意喊了一声，以提醒凌然。

  凌然“恩”的一声，脑袋都没有抬一下。

  患者的情况确实复杂，但是，单独看每一处伤口的话，就没有那么困难了。

  他以自己掌握的完美级的徒手止血法分析，并不觉得复杂，患者确实遭遇了一场严重车祸，但也就是一场普通的车祸。

  凌然盯着患者的伤口处，一边看着赵乐意的操作，一边在脑海中问道：“系统，世界上徒手止血最强的人是谁，能做到什么程度？”

  “全世界徒手止血技术最强的人是亚当勒夫戴维斯。”系统只回答了第一个问题。

  凌然记得自己读献的时候，似乎有看到此人，他回忆的同时，问：“完美级的徒手止血法还分级吗？他是什么水平。”

  “完美级内不再分级，亚当勒夫戴维斯开创性的徒手止血法技术，被评定为传奇级，世界第一。”

  “还有传奇级”凌然有些意外，停顿片刻，问：“那我的徒手止血的排名是多少？”

  “你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中国第13位，昌西省第二！云华市第一位。”

  “昌西还有一个徒手止血更强的？”凌然没想到此点。

  “凌然，想什么呢？”赵乐意剪断了止血带，腿部伤口立即有血“噗噗”的涌出来，像是职业生涯末期的趵突泉似的。

  然而，凌然此时看起来却像是在【创建和谐家园】。

  “凌然，纱布压迫。”赵乐意没有立即得到回应，怒气上涌的大喊：“凌然！”

  “来了。”凌然的语气萧索而疲惫，仿佛带着贤者时间的叹息。

  与此同时，他的手却闪电般的越过伤口，一把抓住了病人的大腿上部。

  潺潺的血泉，瞬间就降低了高度，旋即消失的无影无踪。

  完美级的徒手止血，对付一个普通型的车祸患者，已经是杀鸡用牛刀了。

  纱布压迫什么的，不需要的。

  第四十六章 顺

  凌然缓慢的适应着赵乐意的节奏。

  手术台是主刀的天下，再牛的医生做一助的时候，也要配合主刀来进行。同样的道理，哪怕是麻醉科的主任来做麻醉，也得随着主刀的进度来进药。

  随着手术的进展，缝合的难度略微有些提高。

  但凌然的熟练度提高的更快。

  清创缝合的工作，凌然做的太熟了。

  若是以术式而论的话，一种术式做三十次，就算很不错了。像是阑尾切除这种简单的做上三五次，普通医生就能独立上阵了。能做到一百次的，堪称熟练。许多做多了阑尾手术的主治，即使不用腹腔镜，也只需要在病人腹部开个小口，伸手一勾，就能将之找出来。

  凌然掌握的【创建和谐家园】级间断缝合法，虽然只局限于间断缝合的部分，但像是清创之类的工作，凌然自己都做了百十次，不用系统给予的技术，也能做的妥妥帖帖。

  实习以来的实践操作，此时全部化作了凌然的经验，不仅让他自己的动作游刃有余，更让他能够准确的配合主刀赵乐意。

  才缝合了几个创面，凌然就掌握了赵乐意的操作习惯。

  现在，赵乐意的手转一个方向，凌然都能猜到他的想法。

  在此基础之上，赵乐意只觉得凌然的配合，简直比马杀鸡还令人舒服。

  要说起来，赵乐意其实并不是太喜欢凌然这名实习生。

  太傲！

  太高！

  太帅！

  学的太快！

  总之，赵乐意是很不爽有一名又高又帅又傲又学的极快的实习生的。

  可是，与凌然上了手术台以后，赵乐意却感受到了难以言喻的爽。

  做的太顺了。

  眼瞅着一个个出血点被控制，一个个伤口被缝合，病人的血压心跳稳定赵乐意心中的成就感简直爆棚。

  尤其是身边，还有几位其他科室的同僚在，赵乐意心中的快意，比什么香车美人要多的多。

  用医学的话来说，多巴胺分泌之多，都能把大脑皮层的壕给填满了。

  赵乐意抬头看了凌然一眼，还是那副生人勿进的模样，却是没有那么讨人厌了。

  “胳膊给你来缝吧，能做到吗？”赵乐意决定奖励一下凌然。

  在手术台上，给助手一个独立操作的机会，就是最大的奖励了。

  医生这种大后期的职业，前期得到任何一点发育的机会，都弥足珍贵。

  这名车祸病人的伤势主要集中在下半身，胳膊上的伤口相对来说，不算很严重，但程度超过了普通的清创缝合，正是考虑到这一点，赵乐意才放手给凌然。

  算是给凌然一个练习的机会，也给他一个在同僚面前露脸的机会。

  当然，凌然得缝的够好才行，否则，身为主刀的赵乐意，随时可以收回权力。

  凌然是一如既往的冷静，点了点头说“好”，再开口就是面向台上护士，道：“组织剪。”

  一把手术剪瞬间落入凌然的手中。

  赵乐意总觉得，护士给凌然递器械的速度，比给自己的速度快。

  如果不是有那么多的人在参观的话，他现在就可以开讲荤笑话了。

  提神醒脑，熊壮男人心。

  “纱布。”

  “线剪。”

  凌然得到了独立操作的机会，手里的节奏，却没有丝毫的变化。

  等在手术室里的普外住院医，羡慕而惊讶的注意到了这一点，没有吭声。

  对于普通住院医来说，都非常难得的机会，对凌然来说，其实已经不算是很特殊了。

  事实上，凌然得到的机会，早就比住院医们要多的多了。

  单论创伤处理的话，急诊科的住院医在长达三年的规范化培训中，也只需要完成10例外科清创缝合术就可以了，还是作为助手。

  当然，急诊住院医需要掌握的不仅仅是清创缝合，理论上，规培要求他们得做5次心肺复苏，2次洗胃，5次心脏除颤，5次气管插管等等项目。

  但就国内的环境，能把所有项目保质保量完成的规培医院屈指可数。

  大部分规培生都得自己争取临床操作的机会，而能有机会做到两三百次清创缝合的

  要说凌然在这方面有什么经验欠缺的话，也就是来手术室的机会很少。

  “弯剪。”

  凌然仰起头，活动了一下脖子。

  器械护士将弯剪递给凌然的同时，趁机盯着凌然看了好几秒钟，小心脏砰砰的直跳。

  凌然面色冷峻，毫无所觉。

  凌然喜欢做医生，最喜欢的就是如手术室这样的环境。

  他如果做公务员，一定会被同事认为是吹毛求疵；他如果去做工程，估计也不会被甲方乙方所喜欢；但是，哪怕他做的是最小的手术，也不会有人会因为他要多检查两遍出血点而催促。

  凌然一边操作，一边清晰的喊出器械名：

  “0号线。”

  “镊子。”

  “纱布。”

  赵乐意听的有些好笑。

  一般的医生其实是不会这样喊的，尤其是主治以上的资深医师，嘴里说的大部分都是闲话，一些油腻的中年医生，不是在开黄腔就是在开黄腔的路上，要什么器械，就是一伸手，或者干脆自己拿。

  配合的好的台上护士，也不用医生喊出器械名，自然会将正确的器械递给医生。

  医生看的烂熟的术式，手术室里的护士看的更熟，知道医生下一步需要什么。

  不过，凌然没有这种经验，也不熟悉护士，就会自然而然的喊出来：

  “血管钳。”

  “有齿镊。”

  “显微眼镜。”

  凌然喊的越是准确，赵乐意就越觉得有趣，不过他的笑容并没有维持多久。

  “你用显微眼镜做什么？”赵乐意原本还在做自己的事，听着不对，连忙看过去。

  只见凌然摆正了患者的手，针线已经忙碌起来了。

  “手部撕裂，血管吻合并肌腱缝合。”凌然头都没抬，用两个词就回答了赵乐意，比给器械护士说话的时候要敷衍的多。