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  “明白。”

  实习生们疲倦的喊着“666”，看了几十分钟，看的不少人都累了。

  “怎么一个个都要睡着了。行了，你们出去，再换一批人进来。”王海洋哪里能容忍这样的态度，刚才的缝合多劲道啊，一个说得出赞点的都没有，他也懒得教这一批人了。

  “凌然，肌腱你来缝了吧。”王海洋有点不好意思的让出了肌腱缝合，也是考虑到凌然最擅长的是tang法，他才小心翼翼的给出了肌腱缝合。

  “好的。”凌然回应了一声，拿起手术刀就下手，捏起一根肌腱，像是剥虾似的，三下五除二的就将之处理干净了，再换了持针钳，片刻间就缝好了肌腱，并将之塞了回去。

  差不多时间，换班的学生们也进来了。

  王海洋再次振奋而起，哈哈一笑：“恩，咱们现在准备缝合血管，这是最复杂的部分了……凌医生，要不要休息一会。”

  “不用，还不累。”凌然回答的很痛快。

  他经常一口气做三台甚至四台手术，久经锻炼的脊背和腰从不觉得连续手术有什么负担。

  王海洋就不行了，他都是奔着六十去的人了，别说连续手术了，一个手术都不能完整的做下来了。

  “还是缓一下，我再给大家说说。”王海洋揉揉老腰，再转头看到吕文斌，道：“你也换衣服，一会帮忙，怎么傻乎乎的。”

  “是。”吕文斌等的都要急死了，转身就想换手术服。

  “再去洗手，手术服一会过来再穿。”王海洋的手掌展开，在下腹部与锁骨之间上上下下的浮动两下，道：“手放对地方。”

  “是。”吕文斌苦着脸跑去洗手了。

  他最近跟着凌然也做了上百例的手术了，无菌原则自然不会忘记，只是等的久了，有些被冲昏了头脑。

  10分钟后，吕文斌重返手术室。

  王海洋又开始聚精会神的操作起来。

  要说的话，王海洋现在最正常的做法，应该是将手里的病人交给凌然了。

  王海洋之前就见过凌然的操作，也测试过他缝合后的病人，更是听说过凌然做过的大量tang法，就刚刚的接骨来看，凌然其实也做好了断指再植的所有准备。

  原本，霍从军请王海洋把关，也就是有些担心罢了，做完一例手术，凌然又展示出了不俗水准，每个步骤都能积极的参与过来，王海洋本该安心放手了。

  然而，王海洋舍不得啊。

  那是真的舍不得！

  过五关斩六将，人头滚滚的杀着，情绪得有多亢奋，王海洋现在就有多亢奋。

  他做了半辈子的手外科了，做的这么爽的手术，数的出来。

  这就好像是下围棋的时候，棋逢对手，你宰了对方的大龙。

  下象棋的时候，棋逢对手，你吃了对方的双車。

  下军旗的时候，棋逢对手，你炸弹撞了对方的司令。

  白森森的断指，说缝合就缝合起来了，那得是有多爽？

  现在让王海洋放弃主刀的位置，让给凌然，王海洋又怎么舍得。

  相比之下，腰酸算什么？

  腿疼算什么。

  手指头困了算什么。

  “给我弄瓶葡萄糖。”王海洋要养精蓄锐，再战三百回合。

  吕文斌举着手，可怜巴巴的望着王海洋。

  “给他换洗手服。”凌然明显更加轻松，才有空观察到吕文斌的情况。

  巡回护士本来懒得理吕文斌，也是有凌然说话了，才重新撕开一袋衣服，给吕文斌换上了手术服。

  凌然继续做自己的事。他是刚开始做断指再植，也愿意多见识几个病例。而且，吃过士力架的凌然，现在还一点都不饿。

  两分钟后，王海洋继续奋勇操作，吕文斌接替了凌然的拉钩工作。

  “血管的话，一般来说，是缝合的越多越好。但是呢，手指的4条动脉，主要是依靠管径比较粗的掌侧动脉来供血的，背侧动脉比较小，起的作用也比较小，所以，咱们断指再植的时候，吻合掌侧动脉就可以了……”王海洋做着术中判断，并将理由告知凌然，也算是做到了教学职责。

  其他实习生和规培生也是听的连连点头，自觉学到了很多东西。

  吕文斌更是兴奋的看着漫血的术野。

  凌然也在心里做着自己的评估。

  只缝合一条动脉血管的风险也是需要考虑的，用时髦一点的话来说，缝一条血管的安全冗余比较小，一旦失败了，血运不足的话，手指就算是废掉了。

  但是，手术时间也是一个重要指标，若是一条手指也就罢了，像是现在正在进行的三指缝合，若是每根手指都用两三个小时，一套手术做下来，冒的风险会否更大呢？若是手术时间更久呢？

  主刀医生的判断并非是一成不变的，王海洋属于缝合水平很稳定，但速度普通的医生，所以，他的术中判断是只缝合一条主要动脉血管。

  凌然如果亲自主刀的话，自然会更加情况有所变化。

  不过，今天的手术，凌然都是顺着王海洋来操作的。

  该暴露的时候暴露，该止血的时候止血，该打结的时候打结，该抽吸的时候抽吸。

  王海洋怎么做怎么有，选择的又是管径较大的掌侧动脉，一条缝合下来，简直是酣畅淋漓。

  “继续！”王海洋大喊一声，又喝了一瓶葡萄糖。

  一根缝罢，又缝一根。

  一根接一根。

  身边喊666的规培生和实习生都换了好几拨了，王海洋才算是将三根手指全部缝完。

  此时天色已黑，王海洋直接瘫软的靠在了手术室墙边，口中喃喃自语：

  “真爽啊……”

  转头看到脊背笔直的同样靠在墙边的年轻的凌医生，王海洋略有遗憾，若是早十年前有这么个助手，自己现在估计已经进骨科分会做大委员了吧……

  第144章 手外聊天群

  将累瘫的王主任送回办公室，凌然也不急着回手术室了。

  今天的两名断指再植的患者，虽然是王海洋主任挑选的，但依旧是急诊科的病人，进的也是急诊科的病房，等于说，他们也要占去两个床位。

  而床位，是急诊科目前最稀缺的资源了。

  好在急诊科有独立的一栋楼，尚留有扩展的空间，新的留观室装修好了以后，可以新增将近30个床位，也就是七间到八间的病房，除此以外，之前的仓库空间也可以腾出来一部分，用来改建复健室等等。

  不算加床能有九十个左右的床位，放在郑@州以外的任何一家三甲医院，都是高配的规模了。

  考虑到各项配套都不齐全，病床又相对拥挤，凌然就不急着做手术了，先前往留观室查房。

  虽然几天没有做大手术了，但留观室里的病人，大部分都是凌然的。

  手外科的病床流转率向来都是一个【创建和谐家园】烦，一些乙级医院很喜欢开展骨科和手外科的手术，也是看中了病人长期住院所带来的利益。但是，对于三甲医院来说，低流转率简直是一个顽疾，不断增长的手术数量，与稀缺的病床数量，产生了巨大的矛盾。

  云华手外科发展到今天，同样因为病床数量而受到了极大的困扰，否则，若是病床数量无限的话，那根本没有乙级医院什么事，大家的技术也不在一个平台上。

  就中国目前的医疗状况，一名医学生毕业以后，若是不能加入大中型的医院，那在医学之路上出头的概率是极低的。

  一家乙级医院整个外科的手术量，可能还没有三甲医院一名主治的手术量大，难度更是差的老远。这就好像两名学生，一名学生每年只做一本练习册，还是最简单的种类，另一名学生一周就做一本练习册，还是高难度的，10年以后，大家一起参加考试，一年做一本练习册的学生的胜利途径是什么？当然是运气了。

  病症稍重一点的病人，也都知道奔着大医院去了。

  凌然能有大量的病例，同样少不了云华医院的平台。

  转着转着，凌然就见到了邵老板。

  刚做了开腹手术的邵老板，此时正斜靠着墙，拿了一本红楼梦，读的津津有味。

  “肚子不疼吗？”凌然坐在到了邵老板的床边。

  “凌医生，哎呀，我都没有谢谢你呢。儿子，给凌医生倒杯茶，你爸没大出血死掉，全靠凌医生。”邵老板说完，才道：“肚子疼的轻了，医生也没给我开止疼药，知道我忍得住。”

  凌然听的嘴角一扯。

  忍得住自然是忍得住的，疼却是一定的。

  “凌医生，请喝茶。”少年动作勤快的用自家的杯子给泡了茶，端到凌然面前，才轻声道：“谢谢凌医生。”

  “不客气。”凌然喝了一小口茶，发觉泡的还颇为不错。

  邵老板的儿子自去做作业了。他约莫十四五岁的样子，作业本就放在一张行军床上，【创建和谐家园】底下垫着行军被，就像是随时准备出勤的战士似的。

  “他妈要看店，叫儿子过来帮两天忙，等我好走了，他再回去。”邵老板说着笑笑：“你别看他年纪小，医院熟悉的很。”

  凌然保持微笑，再道：“我给您做个体格检查？”

  他的体格检查是专精级的，不算很强，但也足够用了。

  邵老板自然不会反对，他每三个月就安排一次体检，对自己的身体从不会掉以轻心。

  凌然给邵老板从头到脚的检查了一遍，才道：“基本没有问题，心脏稍有杂音，可能是二尖瓣不太好，肝肾不太好，估计和之前差不多，胃有炎症吧，可能受到开腹的影响了，胆囊也是，不太好，但暂时也不用处理了，肺部也是，得注意……”

  邵老板露出笑容：“没事就好，哎，这次伤好了，我准备买个棉背心，以后出门都背着，不怕摔跤。”

  “小孩子背的那种？”

  邵老板脸微红：“我看院子里的小孩子背着挺好的，摔跤了不会摔伤。”

  “天热呢？”

  “平时都呆空调房呢。”

  “你开的是烧烤店吧，穿着棉背心怎么烧烤？”

  “那烧烤的时候就要小心一点了，不能摔跤。”邵老板说的认认真真，又突然道：“对了，我让人送了牛肚过来，凌医生可以尝尝看。”

  不用他说，竖着耳朵的儿子邵去疾，就端来了一盆牛肚。

  满满的一盆牛肚，看的没吃晚饭的凌然疯狂的分泌口水。

  “凌医生就别客气了，我儿子现在都不爱吃牛肚了，新送来的牛肚，我们也吃不了多少。”邵老板说的是同房的另外三名病人，都是腹部的外伤，还没到能吃饭的程度。

  凌然想了想，拿出手机道：“那我给吕文斌打个电话，让他送点猪蹄过来。”

  礼尚往来是凌然少数掌握的社交技术了，邵老板的儿子邵去疾却是听的眼前一亮。

  ……

  王海洋主任瘫软着身子，回到了家里，却是迫不及待的打开手机，将自己的今天的手术片段，传到了手外科的微信群里。

  云医大部分的手术室都是具有影音功能的了，显微手术的录像更加简单，基本能够做到主刀的视野如何，录像的视野如何。

  这样的手术视频，自然是非常具有教学价值的，虽然王海洋主任的主要目的是炫耀，但就名义上来说，还是为了教学的。

  微信群里的小医生，立即乖巧的询问起来：“是王主任今天做的手术吗？”