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    当医生开了外挂-第166页  护眼阅读

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      陈沧多会儿会做胸外手术的?

      急诊科别说陈沧了,就连李宝山主任也从来没有从事过胸外领域的手术吧。

      陈沧是老陈的半个徒弟,所以刘健也算是有些了解。

      正是因为了解,所以更加担心出事儿。

      食管暴露以后,萧何站在那儿:“小陈,就在平胸四肋间隙位置,后方大约2点钟方向。”

      刘健忍不住提醒道:“小陈,小心点,迷走神经太杂乱了。”

      陈沧点头没有做声,小心翼翼分离食管。

      很顺利,没有任何意外。

      翻转过来之后,伤口暴露。

      “显微镊”

      “剪刀”

      “止血纱”

      “生理盐水”

      孔媛媛连忙点头,一一送了过来。

      陈沧接过镊子和剪刀。

      把食管裂口肌层朝着上下两端,把伤口延长,直到暴露粘膜破溃的地方。

      这一番操作让萧何不免咽了口口水。

      有点紧张……

      他刚准备说陈沧怎么把伤口扩大了呢,原来如此!

      “四号丝线”

      接下来才是需要缝合的时候。

      因为本身食管就有粘膜损伤,如果不加以注意,单纯缝合肌层,并不会是明智的选择。

      说白了,就是缝合之后,并不会稳定!

      甚至在后期,原本就有破溃的粘膜,还会继续继续损伤,导致食管的二度破坏,到时候,想要治疗就麻烦了!

      别人不懂这些,可是萧何本身就是做内镜的,对于食管的生理结构和解剖结构十分了解。

      陈沧刚才剪卡伤口的这一套操作,真的是很亮眼!

      这样子,而来还能让破溃的食管缝合之后,不会因为伤口面积太小,引起来食管的狭窄。

      想到这里,萧何顿时激动起来。

      这个时候,虽然手术才刚刚开始,但是他已经觉得成功了一半。

      接下来就是缝合了。

      缝合的成功率,直接关乎后期食管的功能。

      陈沧小心拿起四号线,这种缝合其实和肠道内瘘缝合有着异曲同工之妙。

      穿针引线之间,如同蝴蝶博弈,轻巧无比,却又点点缀缀。

      陈沧的缝合很巧妙,他选择的是断端缝合的技巧,没有占用过多的食道。

      这样一来,后期食管功能恢复就会很方便。

      刘健不懂别的,但是懂缝合啊!

      陈沧这缝合,可以说是巧妙的让食管的可用空间变得更大,恢复以后的效果会更好。

      难道别人就不知道这样缝合吗?

      当然不是!

      大家都知道这样缝合好?

      但是有多少人有把握这样缝好。

      食管和别的器官不一样,他是一个通道,时时刻刻要保持通畅。

      食管狭窄患者饮食是一件很麻烦的事情。

      或许大家都有被噎住的时候,你就可以这么理解,当食管狭窄的时候,你就是吃米饭,都要被噎着!

      食管的通畅性是无比重要的。

      食管癌的患者为什么首先就是感觉到食管梗阻,很多甚至不疼,单纯的梗阻就会让人心烦意乱。

      所以,陈沧这一套缝合技巧和能力,刘健敢打赌,要比当初来省二院帮忙做胸外科手术的专家要强!

      很多东西都很浅显是一目了然的东西。

      大家又都是搞医学的,什么东西都不需要说出来。

      看见这里之后,刘健忍不住跟王勇说道:“小王,好好看看你沧老师的缝合,那食管缝合技巧……真的是厉害!”

      王勇点头,眼睛一眨不眨盯着陈沧的每一个细节。

      陈沧不说话,因为毕竟是第一台这样上手的手术,他还是要尽全力完成的。

      花了七分钟,陈沧才完成缝合。

      这可能在别人看来,有些嗤笑,比较缝合一个食管你花费七分钟,这的确有些慢了。

      可是这个时候不是用快慢来衡量技术的时候。

      陈沧快起来自己都不知道有多快!

      同样,稳起来……稳如狗!

      缝合的慢,并不代表缝合的密,相反,陈沧慢的原因是分开缝合了粘膜层和肌层。

      陈沧这个时候跟王勇说道:“食管缝合不要太密,不要太紧,打结的时候也应该松紧适度。”

      王勇不明所以,只能下去查,但是现在记住就行。

      接下来,缝合完毕之后,修补后的裂口需要让带蒂的胸膜瓣覆盖,就跟补胎一样,其实就是一个保险作用!

      手术到了现在,已经结束了。

      放置一个胸腔闭式引流管引流,其他还是需要等康复了。

      陈沧把缝合给了王勇,自己把手套率先摘掉,看着萧何说道:“萧主任,让患者办个住院吧,鼻胃管暂时别弄了,继续减压,后期我还是担心纵膈感染,这段时间使用一些广谱抗生素。”

      “这十天不能吃饭,禁食,十天以后做个食管造影,之后再行流质饮食。”

      “毕竟,口水有毒!”

      s:口水真的有毒,很多食管裂孔患者就是因为不注意被自己口水感染之后毒死的,所以,从医学角度上讲,口水真的能喷死人!所以……大家喷我的时候,漱漱口再喷。

      都206章:买点什么?(求月票)

      手术室外,一家人都在紧张的等待着。

      在外面等待的这段时间,小杨沉默不语,有些不安,有些担忧……

      妻子悄悄的走在他身后,轻轻的拍了拍小杨的身体,没有多说话,简单的把手放在他的后背。

      体温的传递往往会让人有一种可以依靠的感觉。

      小杨抬头,看着妻子眼担忧的眼神,笑了笑:“媳妇儿,我没事儿。”

      妻子在他身边坐了下来:“老公,别担心了,再难的路我们都走过来了,这算啥?再说了,这不有我呢嘛!”

      一句话,让小杨鼻子一酸,眼泪差点就奔涌而出。

      转身看着这个土里土气的女人,胳膊上因为下班着急还带着袖套,衣服都好几年没有买了吧……

      想到这里,小杨叹了口气,内心苦笑一声,自己好没用!

      多好的女人,跟着自己一直吃苦。

      妻子见状,抬手摸了摸小杨乱糟糟的头发:“头发长了,该剪剪头发了,我回去给你剪吧?”

      小杨使劲儿点头。

      不多时,手术室门打开了。

      陈沧和萧何等人刚刚从手术室出来,小杨一家人就急急忙忙跑上前来。

      “萧主任,怎么样了?”小杨眼里写满了担忧。

      萧何笑着安抚道:“没事儿,手术很顺利,不过,不能马上回家,这段时间先到消化科住院观察一段时间。”

      “还有,费用的话,最后再说,如果精确划分的话,这次是医源性的一种损伤,医院也有责任,所以费用方面,你们先别担心了!”

      小杨一听,非但没有开心,反而面色一变!连忙摇头:“不行不行,萧主任,这可不行,您是大人物,和我们不一样,不能因为我们的事儿耽搁你的前程,这要是因为我们你出了事儿背了处分,我爸肯定是不会原谅我的!”

      即便是没钱,小杨也不愿意昧着良心做事儿。

      虽然这件事儿很正常,医源性的事情不是少见,可是小杨就是觉得绕不过这个弯去。

      他也打听清楚了,而且内镜室的健康都给看了,的确就是因为自己父亲手术的时候,突然开始绞痛,身体扭动造成了。

      再说了,父亲这段时间食道一直不舒服不是一天两天了。

      小杨觉得,父亲本身就有病,而且即便是刚才内镜,也是父亲的原因造成的,而且萧主任什么为人他很清楚的,身为同乡,没少帮助自己。

      每次检查便宜不少,还亲自给做。

      这是一份大恩情啊!

      而且父亲出了事儿以后,萧何跑前跑后找人安排手术,他是看在眼里的。

      萧主任每天很忙的!

      听萧何父亲讲,萧何经常晚上加班到十一二点才下班。

      每次来了以后,萧主任都没有架子,很热情,有时间还请他们吃饭。

      这一切,已经让杨家人感激涕零了。

      所以,小杨要是因为家里的事儿让萧何背上处分,这罪过就大了。

      回到家里是要被村里人唾弃的。

      所以,怎么说也不能让萧主任受累了,人家是有能力的人,说什么不能连累了人家。

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