温馨提醒：系统正在测试升级。如果某小说不存在，您可以访问备份站点继续阅读。谢谢！

  一旦有气胸存在，患者送到手术台上，被呼吸机吹啊吹的……那可是要死人的。

  系统虽然没给出肺部刀刺伤、创伤性气胸的诊断，郑仁还是很谨慎的用听诊器听了一遍。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

  外伤应该很单纯。

  “家属呢？”郑仁问道。

  “那个就是。”值班的外科医生偷偷指了指愣在急诊抢救室里的女人，“据说是两口子吵架，她直接就捅了一刀。”

  “……”

  这么彪悍？

  不过郑仁可没有打家务官司的习惯，叫着家属，带患者又做了一个胸腹联合ct，查明的确没有气胸后，这才来到急诊手术室。

  苏云已经守候在手术室的门口，和楚家姐妹其中一个把患者推进去，郑仁便去换衣服。

  患者状态还好，伤的不是很重，这一点从血压上就能看出来。

  或许可以不用做脾切除，郑仁心里对病情有基本的评估。

  换好衣服，刷手，穿手术衣。

  楚家姐妹麻醉结束，苏云已经做好前期工作，消毒、铺手术单，无影灯下众人严阵以待，等郑仁上台。

  还真有一种教授的感觉，郑仁还是不适应这种情况。在普外一科的时候，苏云的工作都是自己做的，甚至有时候连手术台都上不去，铺好单子就被撵下去了。

  一路都在琢磨患者的情况，郑仁已经有了腹案。

  伸手，手术刀柄被拍到手里。

  郑仁没有选择小切口，而是沿着左侧肋缘下方取了一个长达20的切口。

  杏林园里，直播开始。

  【大神好久没开直播了。】

  【这次是什么？咦？很少见的脾破裂啊。】

  【似乎没什么难度，只是单纯性脾破裂，血压也不是很低，切掉就可以了，患者1周后就能出院。】

  按照杏林园里看前先皮一下的习惯，最早进入的医生们杂七杂八的聊着。

  对于外科医生来讲，单纯的切除手术，的确没什么难处。

  破坏总是要比建设更容易一些。

  【好大的口子，真宽敞，我判断和以前的术者不是一个人。】

  【谁知道呢，看手法有类似的地方。】

  【动作都很快，是么？只是脾切除而已，就算是想慢也慢不到哪去。】

  直播里，打开腹膜的一瞬及，戴套的吸引器就【创建和谐家园】了进去。浓浓的、暗红色的鲜血汩汩而出。

  很快，切口附近的鲜血被吸光，吸引器再往里进，术者开始打开腹膜，做腹膜保护。

  【有助手的手术，看着真轻松啊。】

  【必然的，要不然怎么会有句话说，手术不是一个人做的呢。】

  【你去看看播主的其他手术，很多都是一个人顺利完成的。增加一个人，能让手术时程缩短几分钟而已。】

  看直播的医生们对术者有着莫名的信心，这种信心是之前几十台、上百台手术建立起来的。

  腹膜保护后，进入腹腔。

  苏云拿着吸引器，把腹腔里残留的鲜血抽吸干净。与此同时，郑仁快速检查脾脏，见脾脏上极有一个2左右的刀口，鲜血汩汩冒出。

  用纱布压迫，尽量少出一点血，郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。

  还好，只是单纯性的脾破裂，和系统的诊断一样。

  因为脾破裂大出血，脾脏缩小，与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外，小心的交给苏云。

  【哇哦，术者要做什么？难道是脾修补？】

  【应该是吧，这个患者很适合做脾修补。】

  【除了碎的缝不上的脾脏，我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】

  【不吹能不能死？脾修补术，一个不小心，二次上台的可能性极大。】

  对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术，正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。

  水平稍弱的医院或是医生，是很少敢做修补术的。

  就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样，脾脏也有这样的风险。

  无论是脾脏还是肾脏，都很脆，用针线缝合的时候，轻了的话伤口缝不住。重了的话，一下子就出现撕裂，造成手术中的二次损伤。

  郑仁把脾脏交给苏云后，开始用大纱布垫填压脾床。

  整个过程看上去很快，却很小心谨慎，没有造成暴力操作引发的副损伤。

  在郑仁填压脾床的同时，苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。

  创口位于脾上极，深约3。

  郑仁填压脾床后，一伸手，针带线。

  中等针，标准制式的3缝合针。

  细线，1-0的可吸收缝合线。

  苏云固定脾脏，郑仁开始做褥式缝合。

  【呃……为什么会这么快？术者就不怕撕裂么？】

  【应该是心里比较有数的原因，做得多了，想不快都慢不下来。】

  【看的真害怕，我缝过一次脾脏，一用力就撕破了。】

  这种操作并不是常规的，有些下级医院的外科医生，一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂，直接切掉就可以了，省得术后有二次开刀的风险。

  缝合后，郑仁把持针器拍到患者腿侧，谢伊人随后拿起来，放到器械台上，一边擦拭持针器上的血迹，一边瞄着郑仁那边的动作。

  打结结束，谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。

  剪断，接线，要温盐水准备冲洗。

  按部就班，不徐不疾。

  0143 两口子打架别动刀（下）

  温盐水冲洗腹腔，虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了，郑仁知道，只要关闭腹腔，这台手术完成度必然是100，但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。

  这或许是外科医生的强迫症之一吧。

  不检查，真的不行。一旦有活动性出血，二次上台，患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。

  二次上台，是医疗界所谓的二进宫，风险极高。

  两千毫升的温盐水倒入腹腔，反复用吸引器吸出，最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候，郑仁便和苏云一起关腹。

  楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。

  在开始关腹的时候，她在手术麻醉单上记录下来一笔，准备患者的麻醉苏醒。

  楚嫣之则东看看，西看看，和谢伊人聊一会，又站到郑仁、苏云的身后，从不同角度“观摩”手术。

  逐层关闭腹腔，缝最后一针的同时，患者意识开始恢复。

  因为患者因为送医及时，所以出血量并不大，只是比较轻的失血性休克，所以完全没必要插管、带呼吸机。

  不过因为急诊病房的护理力量有限，所以郑仁还是决定要把患者送到icu住一夜。

  其实icu也不会每天都会花10000+了，比如说眼前的这名患者，术后复查血常规，要是血红蛋白不低于80的话，应该都不会输血。

  依靠自身的造血功能，就能度过这一关。

  做完手术，郑仁下台，没着急换衣服，而是等了几分钟，帮着把患者抬上平车，由苏云、楚嫣然护送回icu，这才冲了个澡，换身衣服，回到急诊病房。

  苏云没有回来，这是常规性操作。

  因为是急诊科的术后患者，苏云都习惯性留在icu，看守1-2个小时，等患者病情平稳，没有特殊处置后才会离开。

  术后1个小时，郑仁和值班护士说了声，便披上白服，去icu查看术后患者的情况。

  只要情况允许，每一个手术医生都会这么做，除非是一些小的不能再小的手术。

  来到icu，术后患者情况平稳，已经完全清醒。

  因为刀口疼痛，所以给了一支药，正在昏睡。

  监护仪上，患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样，坐在呼吸机、监护仪旁，手里拿着笔和纸在计算。

  他有些悠闲，和icu的护士妹妹们有一句没一句的聊着。

  郑仁没听清楚苏云说的什么，反正旁边监护室的妹子们压低声音，笑的花枝乱颤。

  血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复，插着呼吸机管子有些不舒服，郑仁和他说了说外面的情况，安抚了一下老人。

  恢复的不错，真好。

  郑仁笑了笑，转身离开。

  出了icu，郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属，甚至连地上都是铺盖卷，也不知道术后患者的爱人在哪。

  icu就是这样，患者家属不能进入，以免身上带着的细菌给呼吸道敞开的患者再次感染的可能。所以他们只能睡在外面，没有休息室，只能随便找个地儿躺着。

  像今天手术的患者，比较轻，一晚上就能转出icu。这种患者家属也就熬一夜就是了，但一旦换成重症还能依靠呼吸机勉强吊命的那种患者，家属在外面无限的等待，日复一日。

  郑仁叫了几声患者家属的名字，声音不大，却也不小。

  防火通道里传来声音，郑仁推门走进去。

  汤秀和那个中年女人在防火通道里抽烟提神。

  看见郑仁，汤秀楞了一下，下意识的拿出女士香烟，递了过去。

  郑仁摆了摆手。

  “患者恢复的不错，没有意外的话，明天就能出来了。”郑仁说到。

  汤秀和中年女人脸上都露出喜悦的神色，但马上意识到郑医生说的是一个人还是两个人？

  郑仁也笑了，道：“都不错。”

  两人脸上终于轻松下来。