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“可是前列腺没有供养血管。”郑仁回忆解剖书,有些犹豫的说到。
“是没有大的供养血管,毛细血管网还是有的。”老潘主任显然做好了功课,“尤其是严重增生的病人,毛细血管增粗,变大,是可以尝试一下介入栓塞手术的。”
呃……郑仁还是一头露水,既然老潘主任说了,那就去帝都看看也可以。毕竟是裴教授和老潘主任的一番好意,不过郑仁却并不怎么看好这种手术。
肝癌的供养血管都那么难找,就不要说前列腺了。
飞快的换好衣服,郑仁先一步冲出更衣室,“我去穿铅衣。”
老潘主任微笑,摇头。
系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣,穿上后郑仁才松了一口气。
来到介入手术室,见苏云已经铺好了手术单,正在和郑云霞闲聊着。
介入手术治疗肝癌,是局部浸润麻醉,在大腿根的股动脉附近做麻醉,然后穿刺。
可以说,这是微创中的微创,和扎针点滴一样,所有操作全靠着手术术者的技术。
要说缺点也有,那就是手术医生要承受很多x光射线,患者倒无所谓,一台手术,满打满算不过几十分钟的吃线时间,下次不一定是什么时候的事情呢。
而医生,有可能这台手术做完就要做下一台手术,累积吃线量要大很多。
幸好郑仁有系统装备,这一点不用太过考虑。
见郑仁上来,苏云道:“我穿刺?”
“嗯。”郑仁点头,应了一声,开始刷手,手消毒,穿无菌衣。
站到手术台的时候,穿刺已经做好了。动脉鞘整整齐齐的摆放好,导丝已经进入了十公分左右,苏云站在助手的位置扶着导丝,静静等待郑仁开始手术。
有助手的感觉真心不错,郑仁再一次的心中赞美。
杏林园里,直播开始。
【大神最近很少开直播了,你们知道为什么吗?】
【是没有新的手术病人吧,总是重复一种直播手术,看都看腻了。】
【就是,以前做的手术,都有视频录像。】
【你没发现所有视频录像在三天前都消失了么?以后开直播就好好看吧,大神也不会无偿传授技能的。】
【呀!我怎么没注意?幸好我都有保存。难道大神想用手术直播录像卖钱?】
杏林园直播间的弹幕乱飞,渐渐的,大家在这里都相互熟悉起来,尤其是那些发弹幕速度快的家伙,明显都是小医生,只是不知道他们身后是不是站着某位大牛。
【这次是……我去,竟然是肝癌!】
【大惊小怪,肝癌介入手术虽然不常见,但绝对不少见。】
【的确,介入手术是肝癌最有效的治疗方式之一,射频消融更是号称效果堪比外科切除。】
【小地方,没有介入科,苦恼。看了大神的手术后,我都想改行学介入了。】
【披着三四十斤的铅衣做手术,还要手稳眼准,你能做到吗?别做梦了少年郎,好好从事你外科这门很有前途的工作吧。】
直播中,术者正在盲送微导管,没什么好看的,大家在皮着。
很快,视角转换到术者的位置,屏幕上的影像出现在直播里。
【咦?不对呀。】
一般开始手术后,不碰到意外情况,大家都很有默契的少发弹幕。因为弹幕会影像手术的视角,妨碍手术的观看。尤其是一些细小的角度、操作,那才是手术的精华。
可是当影像出现后,就有一个条弹幕孤零零的出现。
看id,明晃晃的写着介入科医生,不要太明显。
有人对他有印象,应该也是介入科的医生,不断抱怨介入医生的苦,你们不知道的那位。
也幸亏是比较少的介入科医生,要是普外医生都这么标注……和没有id根本没一点区别。
【发生什么了,讲来听听呀。】
【是啊,没看出……我去,不是做肝癌吗?怎么奔着胃短动脉就去了?】
【我没看错吧,难道要栓塞胃短动脉?然后开刀做胃大部切除术?】
随着微导丝的深入,不光是介入科医生,连其他普外科医生也都看出不对劲来了。
正常的动脉走形,基本的解剖结构,大家都知道。
肝癌,介入手术,难道不是栓塞肝癌的供养血管肝动脉分支吗?他奔着胃短动脉去是做哪般?
【介入科医生,你来讲讲,胃短动脉被栓塞,有没有事儿啊,是不是和子宫动脉一样?】
随着微导丝走向的确认,大家心中的疑问越来越大。
因为不是很了解,所以纷纷询问介入科医生。
【和子宫不一样,胃短动脉一旦栓塞,将会导致胃短时间内缺血性坏死。后果,就是必须要切除!】
介入科医生很少见的在一句话结束的时候用了惊叹号。
甚至一个惊叹号都不够,他又发了三个惊叹号,来表达自己内心深处的惊愕。
如果直播号是第一次直播的话,大家会认为这是一个生手,手术做呲了。
可是几十天,上百台手术的直播,所有曾经质疑过直播号的人都被无情的打脸。
现在,可没人敢说术者手术做呲了。一般情况下敢说这话的,不出三分钟,一记响亮的耳光就会呼到脸上。
【大神是有什么新的意图吗?】
【我也不知道……】
【静静的看吧,我对大神有绝对的信任。】
弹幕很少,直播间里的气氛渐渐凝滞下去。
0157 术者身后庞大的团队
三四线城市的介入科医生看着手里手机屏幕上的视频直播,眉头皱成一团。
术者手术水准的确非常高,这一点毋庸置疑。
或许第一次看直播的时候,自己还有比较一下的想法。
但随着看的手术越来越多,他很清楚自己水准和术者之间的差距。
肝癌的介入治疗,他也做。
只不过介入手术的费用比较昂贵,有钱的人家都去了帝都、魔都看病,没钱的也承受不了高昂的高值耗材钱,选择放弃。
所以他做过的肝癌介入手术并不多,一年也就十几台而已。
但这并不妨碍他对肝癌介入手术的认知。
术者难道是发现了异常增生的肿瘤供养血管?介入科医生坐在一个安静的角落里,手里捧着手机,手心满满都是汗水。
对了!他忽然灵机一动。
术前的患者病情介绍,似乎有64排ct的三维重建,要不要去看看?
他犹豫了几秒钟。
想看,但是又怕错过术者精彩的手术。他非常好奇,术者微导丝直接走胃短动脉这样的“非常规”操作的意图。
但几秒钟后,他还是把画面切换到患者的病情简介上。
嗯,之前做过一次介入手术,这一点介入科医生看的很清楚。64排ct三维重建……
当肝脏64排ct三维重建出现在他眼前的时候,介入科医生整个人都惊呆了。
多么细致、细腻的64排ct三维重建啊,这是所有介入科医生梦寐以求的辅助检查。
因为做过一次手术,所以肝脏动脉供养血管被栓死。现在肿瘤组织重新建立的供养血管,就是发自胃短动脉。
原来是这样!
这位术者果然不是一个人在战斗,他身后有巨大的团队,而且有着旁人无法想象的政策、财力、物力、人力的支撑。
肝脏64排ct三维重建,这种高难度的技术手段……看着那张图片,胃短动脉伸出的分支清清楚楚的摆在那里,虽然难度系数有点高,但总要比穿着铅衣在里面盲目的寻找强多了不是。
好羡慕啊,介入科医生心里泛起无限的羡慕、嫉妒等情绪。
只是羡慕、嫉妒,却没有恨。
又不涉及到奖金、晋级,有什么恨的。
他只是羡慕大神的资源,身后庞大的团队,连肝脏64排ct三维重建都能做出花来。
不像是自己,身边连个交流的人都没有,只能上杏林园来看看增长技术水平。
而身边的医生,绝大多数,连杏林园是什么都不知道。
每天,被家庭的重压,无穷无尽的夜班,晋职称的科研弄得焦头烂额,谁有功夫上杏林园来学技术?
至于科研……介入科医生嘴角讪笑,大多病例都是瞎编的,反正国家级以下的医疗期刊只要花钱就能发表,国家级的……除了少数几本外,区别是得花更多的钱。
一想到发表sci文章要花好几万,介入科医生的心就像是被一把小刀子扎进去,反复搅了几下似得疼。
不对,自己在看手术,怎么会想这些乱七八糟的?
确认了64排ct三维重建的精确后,介入科医生马上切换页面,回到直播间。
手术很顺利,微导丝已经顺着胃短动脉进入肝脏,停到距离肿瘤1的位置。
【术者身后的团队是很厉害的。】
介入科医生很快发了一条弹幕,因为不想错过精彩的手术操作,所以弹幕也没说明前因后果。
【喂,你怎么知道的?】
【这位大仙儿,你人肉到术者在哪了?】
【求术者地址,我要去进修,谁也别想拦着我,不行就辞职,我必须去进修!】
一条弹幕,引发出来几十条弹幕,密密麻麻的让介入科医生连微导管进入的细微动作都看不清了。
他特别苦恼,自己抱着手机在这里看,就是为了看这些细微的地方啊,结果却什么都没看到。
【都别哔哔,去看患者术前的64排ct三维重建。】
【只是三维重建而已,有什么好看的?】
【难道三维重建能做出花来?】
网络上就是这样,杠精无数,即便都是医生,一句别哔哔,引来众人的群嘲。