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估计不会是什么大事,另外一边,护士喊道:“郑总,产科急会诊!”
“杨磊,没事吧。”郑仁询问。
“没事,我来处理,你去忙。”杨磊已经走到病房门口,看了一眼情况,心里了然,便让郑仁去急会诊。
妇产科这是食髓知味啊,从前不知道或是接触少的时候,有些问题他们只能硬着头皮上。
一旦接触了介入,发现这种治疗方式简单易行,能达到外科手术无法达到的效果后,便一个会诊一个会诊的接憧而至。
快步来到产科,值班的住院总都快哭了,“郑总,你帮看一眼。”
“别慌,怎么了?”郑仁问道。
“20分钟前,从老虎岗送来一个剖腹产术后大出血的病人,我开了入院条,去查体的功夫,家里人全都消失不见了。”产科住院总一脸恐惧的说到。
这事儿在急诊科常见,产科见的极少。
从前二胎还没放开的时候,哪家生个孩子不是当个宝一样?把濒危的产妇扔到医院就走,这种事情根本不存在产科住院总的意识里面。
但是这么多年的医生当下来,她多少也能判断,自己不知不觉已经走到一根钢丝上,一个处置不当,就会粉身碎骨。
郑仁问道:“患者呢?”
产科住院总马上带着郑仁来到处置室。
刚刚靠近处置室,一股子血腥味道扑面而来。
郑仁心里咯噔一下,血腥味儿都这么浓,患者得什么样?
不由自主的加快脚步,进了处置室,一个平车出现在郑仁眼前。平车上都是污血,一个惨白的身体躺在平车上。
“患者20分钟前送至我院产科病房,诊断为产后大出血,当时血压5030hg,心率132次分。查体过程中,取出患者【创建和谐家园】填塞止血纱布,发现产道……”产科住院总已经被吓傻了,机械的汇报病史,仿佛郑仁是她的上级医生。
郑仁估计,这时候她脑海里肯定回荡着无数负面的案例。
“你们的判断。”郑仁问道。
“是二胎,考虑有子宫动脉没有结扎住,导致产后大出血。”产科住院总干脆利落的回答。
她已经懵了,没有家属,签字怎么办?这种事情,不是每一个临床医生都知道的。
在急诊科或者外科,遇到无名氏的情况比较多,还好说一些。换成产科……估计这是她遇到的第一个无名氏。
“准备手术。”郑仁知道,时间耽误不得,当机立断,“有几件事,你抓紧时间办。第一,血样送去输血科,然后催他们加快速度配血,需要10u红细胞和1000l血浆,还要有相同数量的红细胞、血浆备用。”
产科住院总连连点头。
已经懵逼的状态下,她能做的只是服从。
“第二,给医务处去电话,说接到一个无名氏患者,术前签字,我上台,你来弄,要医务处在场,记住了么?!”
“记住了。”产科住院总继续点头。
“第三,找产科上级医生现场指挥。”郑仁最后嘱咐道。
只要有人主事,一切都顺利成章的开始运作起来。推送患者赶往急诊手术室,路上给手术室打电话,准备相关器械。
因为是刚刚开展的新项目,今晚夜班护士并不熟悉,只能做一些基础工作。
郑仁也没有过多埋怨,经验都是一点点积累起来的,况且现在埋怨也没有用不是。
推着平车跑到急诊介入导管室,产科跟来的小医生和手术室护士开始搬运患者。
几乎就是在血泊之中抬人,场面血腥。
郑仁没时间看,打开储物间,快速找到自己需要的耗材,交给护士后开始穿铅衣、刷手,铺单子。
还是人多好干活啊,郑仁感慨。
这时候要是苏云在的话,或许会好一些吧。
从俭入奢易,从奢入俭难。郑仁感受过当甩手掌柜的好处之后,对自己一个人忙碌,开始有些不适应起来。
一切准备就绪,叮咚~~~的声音传到郑仁耳中。
系统那个大猪蹄子适时出现,颁布任务。
【紧急任务:人性的扭曲还是道德的沦丧。
任务内容:抢救一名产后大出血的患者。
任务奖励:被动能力,幸运+2
任务时间:2小时。】
郑仁一边准备手术,一边表示很惊讶。
系统这个大猪蹄子第一次给出个人被动属性,这次给的竟然是幸运值。
虽然没玩过网游,但郑仁看过好多有关于网游的小说。在小说里,幸运值就是神技,没有之一。
可是……系统为什么要奖励自己幸运值呢?奇怪。
无菌单铺好,郑仁拿起动脉鞘、穿刺针,开始手术。
与此同时,沉寂了两题的杏林园直播间也开始直播。
【哇哦,大神很久都没出现了。】
【又是抢救,加拿大也有这么多急诊手术么?谁说万恶的资本主义黑暗,你看人家不也不分早晚的做手术么。】
【我觉得有蹊跷,我刚留学回来,那面的情况似乎有出入。具体情况,一句两句说不清。】
手术刚开始,按照看手术先催更的惯例,大家皮了几句。
郑仁的手术水平可是【创建和谐家园】级的,而且他明显感觉到自己的手法更加纯熟,考虑应该是给郑云霞做手术的时候,短时间内超选了六七个主要动脉,在压力下技能得到升华的缘故。
几句话的时间,郑仁已经把导丝送到位置,打开影像系统,开始送微导管。
【产后出血,我现在看见这个诊断就头疼。】
【隔壁就是墙,去撞吧,撞一撞,更健康。】
【没什么难的,你要是有很难处理的感觉,那证明你们医院没有介入科,只能切除子宫。一旦做破坏性手术的话,和家属沟通就需要极高的技巧。感谢介入科的同仁,敬礼。】
【百分之九十的医院都没有介入科好不好!你这么显摆,就不怕欧皇变非酋?】
弹幕飞过四五条,郑仁这面已经微导管送到位置,开始造影。
患者子宫动脉畸形,中间有一支横着穿过子宫,也就是它导致患者术后大出血。
估计是老虎岗的乡镇医院医生没有注意到这根变异的小血管的缘故。
0122 人性的扭曲第一阶段完成
这种血管,就算是在海城市一院,也不是每个医生都能注意到的。而且术中切断,一个处理不当,就会引发很惨烈的后果。
所以说,术后观察有无活动性出血,是很必要的。
比如说在眼前的这名产妇,发现的早,可以二次上台止血。而现在,只要开刀,就要冒着天大的风险。
“郑总,稍等一下,血送来了。”对讲系统启动,是产科的住院总。
郑仁停止影像系统,铅门打开,住院总抱着血袋,带着产科来加急诊班的护士冲了进来。
冰冷的血已经用体温煨热,用加压输血器灌到患者的血管里。
换好血袋,产科住院总又匆忙跑出去。
“术前签字弄了么?”郑仁问到。
“医务处的人刚到,我送血过来,马上就回去弄。”说着,人影已经消失,只留下一连串的话音。
铅门关闭,郑仁继续手术。
发现了出血血管,接下来的事情就简单了。
微导管进入,凝胶海绵栓塞,再次造影,没有“冒烟”,手术成功。
杏林园里,在线的医生们在接二连三的出血止血的介入手术观摩后,各自有了各自的体会。
【话说介入手术对急诊止血,还真是有用啊。】
【以后的医疗,内科外科化,外科微创化,这是大势所趋。介入手术,如果能改善医生的受线情况,必然会是一颗闪耀的新星。】
【没那么容易改善,估计得未来科技能做到这一点。】
【谁说的,达芬奇机器人已经上线,了解一下。真希望咱们能像是无人机领域,横空出现一家公司,生产牛逼的机器人,代替介入医生手术。】
医生们的聊天,越来越专业,到后来直接奔着星辰大海,奔着基因纳米去了。
手术做完,郑仁感觉毫无难度。
因为出血动脉被栓塞,患者的血压随着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞的输入而开始缓慢而坚定的回升。
如果不出意外的话,这个人是活了。
郑仁瞄了一眼系统面板,右上角的手术完成度变成100。
【创建和谐家园】级的介入水平,真心不是吹出来的。而且经过郑云霞的手术,超选了好多乱七八糟的血管,郑仁觉得自己的水平在【创建和谐家园】级以上还有进展。
等回急诊病房,一定要去系统里看看,盘点一下今天的手术、任务的收获。
很可惜的是,医者父母心的任务因为超时而失败了,至少郑仁没听到完成任务的提示音。
好遗憾啊。
可是如果再给郑仁一次机会的话,他的选择依旧是寻找肿瘤的供血血管,而不是草率下台。
“叮咚~~~”系统任务完成的声音出现。
【紧急任务:人性的扭曲还是道德的沦丧第一阶段完成。
任务内容:抢救一名产后大出血的患者成功。任务奖励……系统计算中……宿主获得任务奖励:被动能力,幸运+2结余任务时间折换经验值5640点。】
郑仁皱眉。
什么时候任务又变成连续任务了,而且给奖励的时候,大猪蹄子系统还经过了十几秒钟的计算。
郑仁都感觉到自己脑阔开始发热,难道是cu运算速度过快导致的?
闲下来,一定要去系统里看看,郑仁静下心,感受幸运+2带给自己的好处。
然而,什么都没感受到。
按压十五分钟,局部加压包扎,郑仁和手术室护士、产科派来跟随的一名值班医生把患者抬上平车。
手术台上,满是鲜血。
术后有的忙了,光是打扫、整理、消毒,就得一个小时。