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    豪门医少-第98页  护眼阅读

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      那边儿已经开业了,而且地方很大,足够他临时居住,至于说找房子的事情,暂时也急不来,毕竟要找一栋合自己心意的房子,并不是那么容易的。

      于是林萧就先带着失忆少女回到了医院,打算给她做一个比较全面的检查,然后让科里面给出一个评估,再试着帮她治疗一番。

      毕竟把一个未成年少女留在家里面,不是什么好事儿,林萧还是觉得早点儿让她恢复记忆,然后打发走了比较好一些。

      “林主任。”

      “林主任好。”

      “林主任回来了?”护士长见了林萧,就对他说道,“今天是给青竹山那小伙子做手术的日子,我还以为林主任你赶不回来呢。”

      “哦,你不说我还真忘记了。”林萧拍了拍脑门儿,有些歉然地说道,“最近事情实在是太多了,忙得我八只手都不够用,嗯,这小丫头你先给安排一下,做个全面的检查,我去看看手术室那边儿的情况再说。”

      “小姑娘长得不错啊。”护士长看了一眼失忆女孩儿,“全面的检查吗?”

      “全面的检查,重点在脑部。”林萧点头重复道,“她失忆了,我打算查找一下具体的原因,看看是否能够让她尽快恢复过来。”

      “失忆症?这个可是比较麻烦的。”护士长听了,不由得又看了看女孩儿,有些惋惜地说道。

      作为碧水一院的资深护士,护士长对于失忆症自然也比较了解。

      实际上,中等程度的脑震荡,基本上都会伴随着一定程度的失忆症出现,就是在短期内对很多事情产生了选择性遗忘。

      这些事情,可能过一阵子就记起来了,也有可能一辈子都记不起来了。

      但是像小姑娘这种失忆症,就比较少见,她这个失忆不仅仅是一段儿时间内的记忆失去了,而是连自己是谁都记不得了,这个情况,确实比较复杂。

      以护士长这么多年的从医经验来看,这个病真不好治。

      “是比较麻烦。”林萧点头承认道,“所以,先去做个全面检查吧,如果能够找得出病因来,或者有解决的办法。”

      事实上,林萧认为只要是病症,就一定有根源,只要是找到了病根儿,就有彻底解决的可能性,失忆症虽然比较特殊,却也是符合这个规律的,只是现在大部分医生没有找到正确的解决办法而已。

      “好的,交给我了。”护士长觉得小姑娘倒是长得挺伶俐的,人也漂亮,看了就有几分喜爱,于是就领着她走了。

      林萧去自己办公室里面收拾了一下,就去了手术室那边儿。

      他先登记了一下,然后就进去换了衣服,洗手,戴上手套,再洗,然后进了手术室。

      其实林萧是很烦这套繁琐的程序的,对于中医来说,因为几乎很少需要这么做,所以他就没有养成这样的习惯。

      但是为了病人的安全着想,无菌的手术设施是必要达到的基本目标,所以他即便是不喜欢,也得这么做,这是对病人的生命安全负责。

      进去之后,就看到医生和护士都已经就位了。

      “林主任。”

      大家打了招呼,然后就开始准备做手术。

      原来他们是准备了麻醉师的,不过既然林萧来了,麻醉师倒是清闲了,就坐在一旁看着林萧如何来实施【创建和谐家园】麻醉。

      其实,现在【创建和谐家园】麻醉虽然是碧水一院的宣传噱头,但是真正能够做到这一点的,也就是只有林萧而已,推广工作暂时还没有做起来。

      医院里面也有比较稳妥的安排,就是先选拔了一批适合学习【创建和谐家园】麻醉术,而且对中医比较感兴趣的年轻医生,让他们先学习比较系统的针灸技术,等有了一定的基础之后,再跟随林萧学习【创建和谐家园】麻醉术。

      林萧对于这个安排,自然是比较满意的,事实上他对于培养新人是没有什么兴趣的,但是如果他们都是熟练工的话,最多就是在技巧上和技法上加以指点,就可以胜任【创建和谐家园】麻醉术的实施了。

      因为林萧在事先已经指出了病人属于心脑血管双重畸形的问题,所以大家对于这个病例的研究也比较充分,准备了好几套手术方案,最后从中选取了一套比较稳妥的方案。

      “单纯的心脏或者脑部手术,都无法顺利解决血管畸形带来的影响,存在的风险性也比较高,所以我们决定齐头并进,两个手术合并成一个来做。”主刀医生就向林萧汇报道,“但是这么一来,从理论上来讲,安全性是提高了,可是毕竟是人体最重要的两个部位同时手术,所以术后的情况究竟会怎么样,现在我们的心里面也没底儿。”

      提到这件事情的时候,主刀医生还是有点儿担忧的。

      毕竟这个病例的情况特殊,不但年轻,还是家族病的患者,同时也是医院给他免除了医疗费用的一名典型病例。

      手术的风险很大,所以事先也跟家属签订了免责协议,但是签订了免责协议,并不等于医生可以随随便便就把一条生命当成试验品来摆弄。

      作为非常敬业的医生,他们知道这一台手术的意义有多大,一旦成功的话,碧水一院的名气将会变得更加响亮,这是技术和医德的双重丰收。

      当然了,风险也是很大的。

      “恢复这方面,我给你们兜着底儿。”林萧在这个时候,就表现出了作为领导的气势,他把手一挥道,“单独来看,这两个手术当中的任意一个,都没有太大的风险,所以我只要求你们,分别将自己的手术给做好,做到极致,做成一个样本范例!至于其他的事情,我来给你们处理!”

      林萧的果断决定,还是给大家增添了不少信心的。

      关键的时候,领导能够站出来承担自己的责任,对于下属们来说,那就是一针强心剂。

      “加油!”

      众人在手术室中击掌,互相鼓励了一下,然后就开始手术。

      林萧的作用,就是将病人的生命体征给最大限度地降低,通过【创建和谐家园】麻醉术,让他进入到一种类似于冬眠的状态之中。

      换一种说法,把这种状态叫作“假死”也不错。

      病人进入了这种状态之后,除了没有变成真正的死亡,其他的方面就跟死了没有什么两样儿,任何的生命体征就消失了,随意让人摆弄而没有什么反应。

      跟真正的死亡相比,假死这种状态的唯一不同,就是这个过程是可逆的。

      只要林萧施展回春妙手,就能够将病人从这种死寂状态中唤醒,让他重回人间。

      林萧开始给病人实施【创建和谐家园】麻醉术,很快地,病人就进入了假死状态。

      “开始吧。”林萧做完了自己的工作,点头对众人说道。

      于是医生和护士们就开始分工合作,变成了两个小组,分别对病人实施心脏和脑部手术,同时对他的心脑血管畸形部分进行修正。

      所谓的心脑血管畸形修正,也分很多种类型。

      比如说脑血管畸形,其实是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常,根据其形态的不同可分为动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等。

      在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见,有时候也称为脑血管瘤、脑动静脉血管畸形,不过它不是真正的肿瘤。

      由于这样的手术,有多发的可能,所以术前应作全脑血管造影或双侧颈动脉造影,或按畸形血管部位推测,加作椎动脉造影。

      医生们对于这个手术的处理是非常全面的,主刀医生一边儿操作,一边儿对旁边儿的实习医生讲解,“典型的脑动静脉畸形包括供应动脉、畸形灶及引流静脉三部分。通过造影应查清供应动脉来源及引流静脉走向,畸形灶的部位及范围,有无血肿等合并症,以及病人有无它处畸形等,才能制订出完善的手术计划,也是手术成功的关键。”

      然后他又补充道,“对于复杂的动静脉畸形,为了对付术中大出血,备血要充足,较大的脑动静脉畸形,应备血1500~2000ml左右,止血的器械及药物也要齐全,可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液,备好动脉输血器械,按全麻术前给药。”

      不过看了林萧一眼,他就笑着说道,“当然了,如果林主任在的话,这套程序就可以省了,而且备血的数量也可以酌情减少。”

      “林主任的【创建和谐家园】麻醉术当然很神奇,不过为什么备血量也可以减少呢?病人即便是通过【创建和谐家园】麻醉了,也仍然会出血嘛。”实习医生是新来不久的,听了主刀医生的话,自然有点儿不大理解。

      不管是通过什么方式进行麻醉的患者,你用刀子割他的时候,都会出血嘛,这个跟麻醉的方式是没有关系的。

      “呵呵,待会儿你就知道了。”主刀医生笑了起来,“林主任的【创建和谐家园】麻醉术,从机理上来看,跟药物麻醉术是截然不同的,所以患者所表现出来的情况,也会不大一样。”

      “真的?”实习医生听了,就觉得有点儿惊讶了。

      他看了林萧一眼,心说难道林萧的【创建和谐家园】麻醉术,真有这么神奇不成?

      第一百四十五章 心脑血管修复术...

      手术说起来简单,就是把病人脑袋弄开,找到畸形的血管,剪掉,然后换上替代品,然后把脑袋合起来。

      但是具体操作起来,就不是那么容易的事情了,这里面的技术含量很高。

      林萧虽然在中医方面的造诣很深,可以说是医术无双,但是对于西医的手术模式,他虽然有一些了解,但是涉入不深。

      在今天这种脑部手术和心脏手术同时进行的情况下,可以说整个碧水一院也没有经历过,自然是一个学习观摩的好机会。

      医生和护士们配合着,已经开始沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。

      他们先切开病人的颈阔肌,向外拉开胸锁乳突肌,切开颈动脉鞘,分离出颈内动脉,然后用胶皮圈绕过,切口塞入干纱布保护好,以备术中必要时暂时控制出血。

      这个时候,病人的侧卧的,医生开始给他作额顶部大马蹄形切口,然后开颅。

      “注意,头皮、颅骨出血常较多,所以头皮要分段切开,认真止血,头皮和骨瓣可分别翻开。如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连,不要勉强掀开,可以留下小块硬脑膜。”主刀医生一边儿操作,一边儿给实习医生讲解,这样的机会并不是很多,所以尤其要顺手以老带新,让实习医生们多长一些见识,以增加他们的经历,“掀开骨瓣的时候,已经撕破血管,可用小块肌肉或明胶海绵压迫,并缝合于硬脑膜上,注意不可结扎血管,否则术后会发生偏瘫或癫痫。头皮骨瓣形成后,将骨窗边缘出血处涂以骨蜡,渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖,可止血和预防气栓形成。”

      主刀医生是脑科专家,在这方面很有权威,林萧站在一旁看着听着,也很受启发,不由得连连点头。

      接下来,就是要鉴定中央回及供血动脉,然后结扎供血动脉,确定动静脉畸形在大脑皮层的范围及供血动脉后,用银夹夹住或丝线结扎供血动脉。

      做完了这些事情之后,就看到了血管瘤变小及血管瘪缩。

      “接下来我们要分离血管瘤了……”主刀医生头上见汗,护士用毛巾给他擦掉。

      做一台大手术,对于医生的体力和精力的消耗,都是很大的。

      林萧看了一下显示器上的图像,很清晰地看到,在紧贴血管瘤的周围,主刀医生正在电凝,然后切开皮层,然后用脑压板及吸引器,小心地边分离边吸引。

      “绝不能盲目乱掏,以免引起大出血,那就麻烦了。”主刀医生此时也是小心翼翼,唯恐出了错误。

      遇到较大血管,他就用动脉瘤针带线作双重结扎后切断,或者用双侧上银夹后,在中间电凝并切断,再逐步把畸形血管给分离翻转,找到深部主要供血血管,牢固结扎后切断,然后摘除脑动静脉畸形血管。

      忙碌了大半天,主刀医生将血管瘤取出后,将活动性出血点用双极电凝,然后放入一团带线的湿脑棉,用吸引器吸引,使脑棉与瘤腔壁附着,等了几分钟后,小心地将脑棉掀起,渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血。

      如此反复处理了几次之后,出血停止了。

      “林主任的【创建和谐家园】麻醉术果然灵效。”主刀医生有些叹服地说道,“一般情况下,这个出血量要大得多,处理起来也比较费劲儿。”

      实习医生这个时候才有点儿相信了,毕竟他以前也看过视频教学,知道这个开颅手术是怎么回事儿,出血量绝对不会这么小,止血的后续手段也绝对没有这么轻松。

      “呵呵,各有所长而已。”对于主刀医生的这个赞叹,林萧倒是显得比较淡定,只是笑了笑而已,并没有多说什么,也没有觉得自己就很厉害。

      接着就是要关颅了,就是把生理盐水充满瘤腔,并再次观察有无渗血现象。

      如有渗血,则继续处理,直到放在瘤腔内的生理盐水保持澄清,压迫颈静脉仍不出血的时候,就成了。

      大家仔细看了一下,情况果然良好。

      “关颅!”主刀医生对于手术的结果非常满意,他一挥手,然后大家又开始忙碌起来。

      各种复杂的动作完成,加了引流管之后,这台手术就算是完成了一半儿。

      至于心脏手术那边儿,此时也进行了一个七七八八的,同样非常顺利。

      饶是如此,这一台手术做下来,大半天也就过去了。

      “成功了!”看到监视器上显示出来的各种数据,一切正在恢复正常,而病人的生命体征也非常平稳的时候,众人不由得欢呼起来。

      不过主刀医生还是非常谨慎的,他吩咐护士们严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理。

      “希望病人术后恢复良好,这一台手术就足可以当成教科书材料来使用了!”有一名实习医生就赞叹道。

      “这个暂时还办不到。”主刀医生倒是比较清醒的,并没有因为一台手术比较成功,就骄傲起来,他指出了其中一个很重要的问题,“如果没有林主任的【创建和谐家园】麻醉术,我们这台手术也不会这么顺利的,所以在林主任的【创建和谐家园】麻醉术获得大范围推广之前,我们还不能这么高兴!”

      “说的也是,我们还是有点儿盲目乐观了……”实习医生这么一想,倒是觉得自己还是有点儿经验不足,没有老医生看得准。

      “早早晚晚的事情。”林萧在这一台大手术当中,也获益匪浅,不但学到了不少东西,同时也掌握了一些手术当中的技法。

      此时他完全有理由相信,以自己的学习能力,下一次就算是自己主刀来做这么一台手术,估计问题也不会太大了。

      他的优势,就在于随时能够控制病人的生理体征,所以在安全系数上要比一般的医生大得多。

      有了这个前提保证,做起手术来,心态是比较放松的,效果也会更好。

      从手术室里面出来之后,病人就被送到了icu,林萧换了衣服之后,就看到了等候在手术室外面的病人家属。

      “林主任,怎么样了?”看到了林萧之后,病人家属就站了起来,围过来有些但心地询问道。

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