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    重生之妙手狂医-第117页  护眼阅读

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      柏长兴到是挺高兴这倆小人互相有意思的,他不是梁纤雨那市侩的爹,也不是向祁萱那脾气倔强思想保守的父亲,虽然就是个小县城的工行行长,但眼光却不是他们能比的,他很清楚米子轩就是个潜力股,毫不夸张的说前途不可【创建和谐家园】,不然苏志强这院长那会为他个小小的实习生保媒拉纤?跟他跟他父母又什么没交情。

      苏志强是个什么人柏长兴很清楚,有魄力,有眼光,有城府,也有手腕,不然也爬不到现在的位置,这样个人都如此器重米子轩,几次三番的在自己面前提起他,这小子是个人物。

      虽然相貌普通了点,但有本事,有前途,家里条件也不错,他老子好歹也是县里红旗罐头厂的厂长,最近听说他接手罐头厂后,把厂子给盘活了,厂子面貌焕然新,在不是齐金红手里那乌烟瘴气的厂子了,就冲这点米大勇也是个人物,有这样的老子,就算米子轩未来的成就止步于县医院,他家条件也差不了,在有自己的帮衬,不敢说让女儿辈子大富大贵,最少也能保她辈子衣食无忧。

      至于自己那闺女能不能拴住米子轩的心,柏长兴想都没想,自己闺女是个什么人,他这当老子的最清楚,这丫头古灵精怪的,鬼精鬼精的,从小大大从来都是她把那些男同学耍得团团转,就没那个男孩让她吃过亏。

      在说自己这闺女要身材有身材,要脸蛋有脸蛋,倆人在起用不了多久,米子轩这小子就得被自己闺女迷得找不到北,让他往东他不敢往西,让他抓鸡他不敢撵狗。

      所以柏长兴还是很看好米子轩跟自己闺女在起的事的。

      但他是怎么也没想到,米子轩可不是他想象中的毛头小子,这货黏上毛比猴都精,并且还是两世为人,上世又是个情场浪子,什么女人他没见过?个柏嘉宜就想把他牢牢拴死,难度太大。

      在个他也没想到自己那闺女说对米子轩印象好,完全就不是他想的那样,柏嘉宜就是在报复米子轩上午整她的事,在个是想挖出他的老底,年纪轻轻的又是个实习生,根本就没在医院待过,怎么就会那么多手术?所以才说对他印象好,还豁出去了不惜爆出自己的【创建和谐家园】,也要让米子轩低头顺着她的意思来,这狠劲,这魄力,可真不是般女孩能有的。

      摊上柏嘉宜这么个主对于米子轩来说真不知道是坏事那,还是坏事那。

      两个人是各怀鬼胎,当着其他人的面还都装得挺是那么回事的,到没让柏长兴这些人起疑心。

      他倆的事算是谈完了,然后自然就是米大勇贷款的事,米大勇很可能是柏长兴未来的亲家,贷款这点小事他自然不会为难,还口答应下来,下周钱就能到位。

      正事到这里也就都说完了,接下来就是喝酒了,除了米子轩外,其他人都挺高兴,难免多喝了几杯,柏嘉宜继承了他老子的酒量,挺能喝,会跟米大勇喝,会跟苏志强喝,最后的结果就是除了她米子轩黄凌云外其他人都多了。

      苏志强个电话找人过来开车接他们回去,到了外边柏嘉宜把自己父亲搀上车,米子轩刚要拉着自己爹娘跑路,就被柏嘉宜抓个正着,把他拽到边柏嘉宜突然把揪住米子轩的衣领道:“小王蛋,今天上午你算计老娘的事没完,识相的赶紧把我想知道的说出来,不然有你好受的。”

      米子轩可不是个能任由女人揉捏的怂蛋,他把打开柏嘉宜的手压低声音恶狠狠的道:“臭丫头我就不说,你能把我怎么样?老子豁出去了,有种你这会就把你那些【创建和谐家园】拿给你爹看,拿给我爸妈看,去啊!”米子轩也是了狠了,自己挺大个老爷们怎么能让个臭丫头接二连三的威胁?大不了拍两散来个鱼死网破,能怎么着?

      柏嘉宜从小到大都是被男孩围着奉承着长大的,那受过这待遇?立刻是心头火起,当场就要作,可下秒突然媚笑着拉着米子轩的胳膊娇滴滴道:“你是我男朋友,我能把你怎么样?我疼你还来不及那。”说完突然也恶狠狠道:“等着啊,老娘肯定好好疼疼你。”

      坐在车里的黄凌云看看儿子跟柏嘉宜,伸手捅捅喝得迷迷糊糊的米大勇道:“当家的,你看,你看,咱儿子跟柏家那丫头我看有戏。”

      米大勇甩甩头让自己清醒点,看到柏嘉宜拉着米子轩的胳膊在那窃窃私语,立刻哈哈大笑醉态毕现道:“英雄难过难过美美人关。”

      黄凌云皱眉道:“你就不能少喝点?”

      米大勇往后靠大声道:“我我高兴。”

      …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

      到了家米子轩坐在床上犯愁,柏嘉宜肯定不会就这么放过他,指不定要闹出什么幺蛾子来,真是麻烦啊,想来想去也想不到摆脱柏嘉宜纠缠的办法,米子轩也懒的想了,索性直接就睡了,个臭丫头而已还能把自己怎么地?兵来将挡水来土掩,自己挺大个老爷们难道还怕了个臭丫头?

      次日早米子轩踩着点来到外科的办公室,办公室并不大,几张老式的大桌子拼在起,上边放着台台电脑,电脑边上不是检查单就是病历,长长的老式横椅围着桌子摆放好,上边放着棉垫,周围的墙壁上挂满了患者送的锦旗,下边挂着本本的病历单手术同意书这些东西,不过现在都用电脑了,这些东西几乎是用不上了。

      正对着办公室的门口放着电脑桌,上边有电脑,这是护士用的,挨着门是个体重秤,护士站就在办公室外边。

      这会马上就要交班了所有医生护士都来了,但路鹏宇还没到,他从来都是点过上分两分的才背着手进来。

      米子轩自然坐谢天宁旁边,老谢今天精神不错,三天体检下来,因为米子轩想出的办法没挨揍,也没出什么乱子,就是累点,算是成功化解了路鹏宇使出的阴招。

      看到米子轩来了谢天宁从兜里掏出两盒烟塞进他白大衣的口袋里道:“先抽着,没了我那还有。”

      米子轩看是四十多包的苏烟,这谢天宁还真是下血本了,就他现在在外的处境,除了死工资外可没多少外快,还没那些年轻医生赚得多,药品提成这块可控制在路鹏宇手里,他说给多少钱,就给多少,就冲谢天宁跟他那关系,路鹏宇不可能不给,但估计也就百两百的给,打叫花子样打谢天宁。

      这样算谢天宁每个月的工资估计连三千都到不了,这还是算是夜班费加班费奖金,他可还有老婆孩子要养,有房贷要还,现在下拿出两包苏烟给米子轩,确实是下血本了。

      米子轩也没说不要,笑道:“老谢那我可就不客气了。”

      谢天宁刚说要点客气话,路鹏宇就背着手走了进来,进来后冷冷的扫了眼谢天宁跟米子轩,也没搭理他们,拉过放在电脑桌旁的把椅子往上坐道:“交班。”

      外科的交班可比五官科繁琐多了,毕竟是个大手术科室,患者多,手术多,晚上入院的急诊患者还多,所以交班哪怕捡主要的说,也交了四十多分钟。

      昨天新入院个直肠癌根治术后造瘘口瘘的患者,这可是个非常棘手并且谁都不乐意管的患者,活太脏,脏到整天跟大便打交道的地步,并且不是每天次两次,而是多达四五次,并且这病还不是天两天能好的,患者身体情况好,也得用个俩月,要是身体差的话,时间就更长了。

      昨天谢天宁跟米子轩在体检,所以这名患者入院后是吴坤管的,可交班结束路鹏宇就道:“谢主任昨天新入院的12床患者你管吧,小吴年轻经验不足,这么棘手的患者他管不好,咱们科那大多数都是年轻医生,闫老师年纪又大了,有经验的也就剩下你了,正好你也在外边进修了三年,想必在大医院学了不少新技术,正好有这么个患者,你就给我们露手吧,也教教年轻医生遇到这样的患者怎么治,谢主任你可别藏私啊?”

      听这话米子轩心里又是破口大骂,你大爷的路鹏宇你太孙子了,这么损的招都想得出来?

      第二百二十四章 往死路上逼

      为什么米子轩说路鹏宇太孙子了,这么损的招都想得出来?这还得从直肠癌根治术说起,直肠癌根治术简单点来说可以分两种,种是保肛,种是不保肛。中 √く√.√く1 く .

      保肛就是保住【创建和谐家园】,不保肛就是切除【创建和谐家园】上段的直肠,缝合【创建和谐家园】,然后在腹部做造瘘口,简单点来说就是在腹部上打个切口,把肠管抻出来,缝合固定在皮层,以后患者的大便就从腹部造瘘口中的肠管中排出。

      路鹏宇让谢天宁管的患者,就是因为癌肿距离【创建和谐家园】太近,没办法保肛,只能在腹部做造瘘口的患者,但却不知道什么原因出现了造瘘口瘘,粪便不全是从造瘘口上的肠管排出,有部分流到了脂肪层肌层,也就说腹膜到皮层这段的肠管有破损处,导致粪便顺着破损流出。

      遇到这样的患者自然最好的治疗方案就是二次手术,打开腹腔,拆除造瘘口与肠管的缝线,取出肠管缝合破损位置,如果破损位置太多,就要游离下边的肠管,长度达到定的标准后,切除有破损的这段肠管,然后把下端完好的肠管再次塞入吻合口缝合固定。

      但是患者刚经历过次大手术,身体虚弱,在加上造瘘口瘘的原因,粪便进入了脂肪层基层,导致了感染,患者反复高烧不退,身体是更虚弱了,这个时候患者的身体是没办法耐受二次手术的。

      手术不是想做就能做的,做任何手术前是必须都要评估患者的身体情况的,尤其是心肺肝肾以及凝血机制,如果这些器官功能不全,又或者凝血机制有问题,手术般是不会做的,因为不管是麻醉还是手术,都会对这些器官造成极大的负担,哪怕就个器官功能不全,贸然手术的话,这个器官因为承受不了麻醉手术带来的负担,便会崩溃,最终导致患者死亡。

      而路鹏宇让谢天宁管的患者,因为刚经历了手术,又因为造瘘口瘘反复的烧,各项检查结果回馈的数据不用想,都相当差,就她这个情况是没办法耐受二次手术的,所以只能选择保守治疗。

      保守治疗是个什么样的方案?其实说起来很简单,就那么几条,增强患者体质,抗炎治疗,造瘘口每天进行冲洗,尽可能的把流到脂肪层肌层的粪便冲洗干净。

      前者无非就是输液,给患者用各种的能量合剂,包括血浆白蛋白的输入,然后就是抗生素,但后者可就麻烦了,冲洗的过程是用5毫升的注射器抽生理盐水反复的注入到窦道中(粪便反复进入脂肪层肌层造成感染,使得脂肪肌肉坏死出现的囊腔),冲洗的过程窦道中的粪便会流出,冲次就弄手的屎。

      恶心是恶心,但要是能冲洗干净到还好说,可实际情况是就算你天冲百遍万遍也冲洗不干净,因为肠管上有破损,时时刻刻刻顺着破损都会流出粪便粪汤。

      肠管上的破损是根源,根源不除,怎么冲洗也是冲不干净的。

      在有刚经历过次大手术的患者身体情况本就很差,这又出现了造瘘口瘘,让他的身体情况变得更糟糕了,想靠他自己身体的恢复能力使得肠管上的破损愈合几乎是不可能的,反复的粪便顺着破损处溢出浸润侵袭着肠管,会导致反反复复的感染炎,会让肠管上的破损越来越大,破损越来越多,破损处越大越多,粪便流出来的就越多,意味着不管用什么样的抗生素,也难控制住他的感染,最终导致恶性循环越演越烈,最终患者的身体受不了这样的反复感染消耗出现崩溃,步入死亡。

      在有这名患者本该术后进行化疗的,通过化疗延长他的生命,但因为造瘘口瘘,他的身体耐受不了化疗,所以只能放弃。

      直肠癌的五年存活率本就不高,在加上不能化疗,这等同于宣判了他的【创建和谐家园】,手术也白做了。

      家属之所以让患者做手术,还不就是希望他能多活几年?可现在钱花了不少,人也活不长,家属能不急?

      谢天宁是在京城的大医院待过,可患者这样的情况放到大医院那些大专家教授也是束手无策,患者不能耐受二次手术,只能保守治疗,保守治疗又不能在短时间内让破损的肠管愈合,反而是肠管的破损处越来越多越来越大,粪便流出的天比天多,怎么冲也冲不干净。

      病根其实就是破损的肠管,但却没办法除去病根,这根本就是个死结,那些大医院的大专家大教授都没办法,谢天宁又不是大罗金仙,他怎么可能解开这个死结那?

      他解不开死结,患者遭罪,家属怨气大,在现在的人看来,人送到医院,医院就必须治好了,治不好就是你们医生无能,是你们医生耽误了我们亲人的治疗,在加上家属花了那么多钱,人最终还是没了,这怨气可就更大了,十有**会闹起来,到时候谢天宁挨顿揍都是轻的,家属闹,医院就要息事宁人,不管这事怪不怪谢天宁,先你谢天宁就要跟家属道歉。

      谢天宁有过错吗?手术不是他做的,他也尽心心里给患者治了,可这病实在是太棘手了,他不是能生死人肉白骨的大罗金仙,遇到这样的患者他也没办法,他没错。

      为了给这名患者治疗,他每天都要有七次弄手的屎,整天身上臭烘烘的,干这么脏的活,最后还得给家属道歉,别说他了,换成谁也受不了这委屈啊?

      受不了怎么办?要不谢天宁不道歉,仍下白大衣大喊声老子不干了,他不干了,这可就顺了路鹏宇的心。

      捏着鼻子认了,跟家属道歉,可以,医生还可以当,但以路鹏宇的为人到时候难听的话多了,例如什么你谢天宁去大医院进修了三年,连这点小病都治不好?你怎么进修的?整天混日子那吧?

      到那时候比这难听的话还有,这些话传出去,都不用半天,医院上上下下几百号人可就都知道了,这名患者到底多棘手,知道的人少之又少,谢天宁治不好这名患者并不是他的技术有问题,而是患者的病太难治,知道这情况的人也就普外这么几号人,偏偏路鹏宇跟他是冤家对头,他可是外科的主任,谁会谁又敢为他谢天宁鸣不平?不想混了吗?所以都会选择闭口不言。

      知情的人不敢说,那这些流言蜚语可就是真的了,谢天宁技术不行,把患者给治死了这事可就坐实了,传到患者耳中患者会怎么想?传到领导耳中领导又会怎么想他?

      到那时候谢天宁的名声可就彻底臭了,患者不敢找他看病,领导认为他技术有问题,出去进修三年,非但连这点小病都没给人治好,还把人治死了,这样的人还敢用他吗?

      谢天宁的前途是片昏暗,除非他走人,不然有这大帽子在,他辈子都别想抬起头来。

      路鹏宇这是摆明了把谢天宁往死路上逼,偏偏还说得点毛病都没有,谁让他是主任,他让谁管什么样子的患者谁就得管,谢天宁不管?那就是目无领导,犯了职场的大忌,以后也没那个领导敢用他这样的人。

      管吧,那就是自己踏上死路,要么赶紧滚蛋,要么就在县医院辈子都抬不起头来。

      谢天宁不傻,自然知道这些情况,当时气得脸先红后白,站起来就要跟路鹏宇争辩几句,米子轩却把拉住他小声道:“老谢这时候你跟他吵,吃亏的是你,会咱们看看患者在说。”

      谢天宁立刻诧异的看向米子轩,意思是你这不是看着我往火坑里跳吗?

      米子轩没看谢天宁,侧头看向路鹏宇,在路鹏宇谢天宁看来如此棘手的患者,但在米子轩看来,还是没什么太大的挑战,不过来医院这么久了,终于遇到个像样的患者,以前那些患者治起来更没难度。

      来了外后米子轩现事情越来有越意思了,他巴不得多来点棘手的患者,没棘手的患者,怎么显出他的技术来?就做点阑尾炎?太没挑战了吧?

      路鹏宇以为谢天宁会跟他大吵架,那他就有理由找院长拍桌子去了,谢天宁当着那么多人的面顶撞我,我这主任没办法当了,外科有他没我,苏院长您看着办!

      出现这样的情况,苏志强为了维持外的稳定,开除谢天宁到不至于,但肯定给他配到个清水衙门束之高阁,身技术没地方使,受不了谢天宁就滚蛋,受得了满身的技术算是白学了。

      可谁想谢天宁竟然没跟自己吵,这有些出乎路鹏宇的意料,不过也没什么大不了的,这患者他接手,也是踏上了死路,等着倒霉吧。

      想到这谢天宁突然看到了米子轩脸上那玩味的笑容,不知道为什么心里突然有了种不好的预感。

      但他也没当回事,米子轩是跟着谢天宁的,患者死谢天宁就得倒大霉,米子轩也得受连累,到时候脚踹出外也就是了。

      第二百二十五章 棘手的患者

      路鹏宇冷冷扫了眼谢天宁跟米子轩后道:“查房。くくく.√ 1 .”

      路鹏宇走在最前头,谢天宁跟米子轩走在最后边,谢天宁皱着眉小声道:“你刚怎么不让我说话?”

      米子轩笑笑道:“你跟他大吵架也没用,反而给他捏住了小尾巴,他大可以跑去找院长,把你从外逼走。”

      谢天宁叹口气道:“我知道,可接了这患者我受几个月的累,最后不还是得走?还不如揍他【创建和谐家园】顿解解气我在走。”

      米子轩笑道:“这可不定,看看患者在说。”

      谢天宁早就听说了米子轩神奇之处,这小子你就不能把他当实习生看,也没那个实习生跟他样什么手术都会做,还做得相当干净利落,谢天宁现在也没心思问米子轩从那学的这些东西,急道:“你有办法?”

      米子轩道:“办法嘛现在还真没有,但看了患者没准就有了。”

      谢天宁都快急死了,追问道:“兄弟你就跟哥哥我说了吧。”

      米子轩苦笑道:“老谢你也是老大夫了,难道不知道什么治疗方案都得先看过患者在定吗?你别着急,咱们看过患者在说。”

      听米子轩这么说谢天宁也只能硬生生的忍住。

      十多分钟后米子轩终于见到了患者,进屋就闻了股粪便的臭味,满屋子都是,现在又是冬天,还没办法开窗开门透气,患者本就身体很弱,很容易感冒烧。

      由于是在老医院,所以病房条件并不好,虽然是个单间,但也就两张床,别说卫生间了,连个电视都没有。

      个四十多岁的女人脸色苍白的侧躺在床上,她额头出了不少的汗,头丝全黏在额头上,听到开门声连眼都没睁,这会她很难受,相当难受。

      屋里还有个年纪比她大几岁的男子,这是她的丈夫叫安金宝,刚五十多岁的人就两鬓斑白,满脸的皱纹,显得跟六十多岁的老头似的,在加上他眉头紧锁,脸的愁容,让他显得更老了。

      看到路鹏宇安金宝就急道:“路主任你快想想办法啊,我家这口子老是烧,刚量都快烧到四十度了,这么烧下去人不完了吗?”

      路鹏宇伸手指谢天宁道:“这是我们科刚从京城和协医院进修回来的谢主任,技术本就是我们科数数二,这又出去进修了三年,技术上我可比不了他啊,从今天开始你妻子他管,我想以谢主任的技术是肯定会治好你妻子,你放心吧。”

      安金宝听这话就激动了,京城和协医院是什么样的医院他很清楚,那可是放眼全国也是数数二的大医院,当初他就想带着自己老伴去那治病,可他求爷爷告奶奶的,又到处找关系,也没能把床位给安排了,只能退而求其次去了其他医院。

      这听谢天宁在和协医院进修了三年,那技术肯定了不得啊,路鹏宇又说了,现在他技术比自己都强,那肯定是能治好自己老伴的啊!

      想到这安金宝把拉住谢天宁的手道:“谢主任您可定要治好我老伴啊,只要你治好了他,我们家肯定好好谢谢您。”

      米子轩很清楚路鹏宇之所以这么夸谢天宁,不过是在给他挖坑而已,正所谓希望越大,失望就越大,路鹏宇这么捧谢天宁,当着科里所有人的面说自己技术不如他,无非就是给安金宝更大的希望,到时候谢天宁治不好安金宝的老伴,安金宝会多失望?失望越大愤怒也就越大,那时他不跟谢天宁闹个天翻地覆简直就是太阳打西边出来。

      谢天宁自然也知道路鹏宇这么说是没安好心,挖好了坑,让他跳也得跳,不跳也得跳,现在他心里急得跟火上房似的,也没心思跟安金宝寒暄,只说自己会尽力的。

      路鹏宇冷冷笑继续查房,连安金宝的老婆吕兰燕高烧不退怎么处置都没说,摆明了是甩给谢天宁跟米子轩,坐等看他们倒霉。

      查房结束后谢天宁就拽着米子轩又去了吕兰燕的病房。

      安金宝对米子轩自然是不信任的,谁让他这么年轻,他就信谢天宁,脸希翼之色的看着他,恨不得他立刻就把自己老伴治好。

      谢天宁现在那有办法?他只能指望米子轩了,希望这小子跟传言样,是个不断能创造奇迹的医学鬼才。

      倆人没先急着给吕兰燕进行检查,而是跟安金宝要来了她术前术后的所有检查单,就在病房里看了起来。

      病房里没有阅片机,倆人只能举着片子来床旁看。

      米子轩看着了会,指着核磁片子上块道:“a瘤在这,距离【创建和谐家园】确实太近,没办法保肛,造瘘用的肠管应该是这段。”

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