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    重生之妙手狂医-第122页  护眼阅读

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      刘建设神色郑重的点点头拍拍他的肩膀,没在说什么,头扎进冬夜刺骨的寒风中。

      老王也拍拍米子轩的肩膀道:“你小子定要小心啊,回头刘局请了,我也请你喝酒吃肉。”丢下这句话老王也头扎进寒风中,很快消失在米子轩的视野中。

      米子轩望着漫天的繁星,吸了口冷气恶狠狠道:“王蛋,这次小爷我跟你拼了。”米子轩的话语声很快被寒风搅碎,而他也踏上了回家的路。

      距离过年没多久了,天气也是天比天冷,路上行人稀少,米子轩裹紧了衣服迎着寒风步步往家走,走着走着就现前边围了圈人,米子轩立刻加快脚步走了过去,地上躺着个头花白的老太太,脸色煞白,嘴唇青紫,她身边散落了堆的饮料瓶,周围的人指指点点窃窃私语,就没个敢去看看老太太的,都怕被讹。

      米子轩看老太太的脸还有青紫的嘴唇就知道她绝对不是讹人,而是心脏病犯了,在不救人,人就没了。

      米子轩想也不想立刻蹲下去给老太太检查下,心里立刻咯噔下,坏了,心梗!

      米子轩抬头焦急道:“有人打12了吗?”

      这话出周围的人都是连连摇头,这年月大家都是事不关己高高挂起,谁敢管这样的闲事?最近几年搀摔倒老头老太太被讹的事还少吗?谁也不想惹上这样的麻烦,明明是好心救人,结果却被讹了,想想都憋屈的要死。

      米子轩现在也没功夫感叹大家的冷漠了,这会在打12,等救护车过来黄花菜都凉了,她赶紧摸摸老太太的兜试图找到硝酸甘油或者效救心丸这种能治心梗的药,但是老太太兜里除了几块钱零钱外根本就没有药。

      米子轩急道:“你们谁那有效救心丸或者硝酸甘油?”

      围观的人又是齐摇头,米子轩咬牙背起老太太就往医院跑。

      看着他离去的身影个老大爷叹口气道:“希望这小伙子好心能有好报吧,别做好事,却惹得身骚啊。”

      有人撇撇嘴道:“大爷这年月好心那还有好报?那愣头青不被讹就不错了。”

      ……

      米子轩跑得快飞,这里距离县医院也不算太远,总算是在五分钟内到了急诊,小陈看米子轩背着个昏迷不醒的老太太冲进来立刻跑了过去急道:“怎么了?”

      米子轩喘着粗气道:“心梗,赶紧给我找个诊疗室。”

      小陈立刻道:“2号诊疗室空着,多长时间了?”

      米子轩边把老太太往2号诊疗室背边道:“我把她背来差不多就用了五分钟,我是在路边遇到的,也不知道病多长时间了,管不了那么多了,先救人。”

      听这话小陈心里就是咯噔声,心梗的患者最佳救治时间是三分内,每过分钟死亡率就会增加百分之二十,这都过了五分钟了,又不知道这老太太病了多长时间,还能救活吗?

      想到这小陈赶紧摸了摸老太太的手腕,心立刻沉到了谷底——患者已经没有脉搏了。

      小陈急道:“米子轩患者没脉搏了。”

      米子轩把老太太放到诊疗床上头喊的道:“***救。”说完就开始做徒手心肺复苏。

      今天值夜班的是易德敏,此时他也走了进来,翻翻患者眼皮道:“家属那?”

      米子轩头汗的急道:“都这时候了还找什么家属,上呼吸机。”

      易德敏立刻道:“不行,没有家属签字同意不能上,万她没家属,上呼吸的费用谁出?你出吗米子轩?”

      第二百三十四章 选择

      上文提到过华夏的县级医院基本都是事业单位企业编,也就说是公立医院没错,但却是自筹自支,简单明了的说就是国家不负责医院职工的薪酬,医院赚了钱就有钱给职工工资,赚不到赔了职工不出工资来那是医院的事,政府轻易不会管。くく . 1.

      也正因为是自筹自支医院有明确的规章制度下到各个科室,旦出现患者逃费漏费的情况,要追究到个人,拿今天的事来说,旦给患者上了呼吸机,几千块的费用没人交,这钱就得易德敏出。

      易德敏个月工资才多少?两千多快,县医院的急诊又是个清水衙门,把乱七糟的钱全算上,患者多的时候撑死也就四千多快,少的时候三千多,几千块的呼吸机费用差不多是他个月的工资,又或者他个月的工资都不够交这笔钱的,他自然不愿意承担这份风险,他也是人,他也得吃喝拉撒睡,他也得养家糊口,这些可都需要钱,为了个素不相识的陌生人,搭上自己累死累活干了个月赚的钱,换成谁谁也不乐意。

      写到这又会有人站在道德制高点指责医生没有医德了,人都要死了,你还心疼你个月的工资,在说了,也只是有可能让你出,又不是定,万家属来了给交了那?你还落个好名声,家属还要感谢你。

      华夏每天都有很多人无钱医治,就拿小小的县医院急诊来说,三天两头就要遇到这样的患者,这笔钱全让医生出,医生还活不活?别忘了医生也是个职业,干这行的跟你我他样靠这份工作赚钱养家糊口,遇到没钱的患者医生就自讨腰包,这日子还过是不过?还有法活吗?

      那些指责医生遇到患者没钱治疗,就必须得自掏腰包给患者出治疗费的人怎么不没事就去医院转转,遇到这类患者,到出是钱啊,这些人也就是说说,你让他们出钱?这些人就敢指着你鼻子尖骂娘。

      还有点现在不是几十年前,医生只要尽力救治了,不管救活没救活,家属都是千恩万谢的,到了当代这样的家属不是没有,但是更多的家属认为人到了医院,不管什么病,医生就必须把人救活了,救不活就是医生无能,就是医生没尽心尽力,就是医生在治疗过程中搞出了医疗事故把人给治死了。

      最后非但不感谢医护人员,反而大闹特闹,他们为什么会这样?其实不外乎个钱字,要想富做手术,做完手术告大夫,这话很多人奉为家致富的金玉良言,真被他们逮住机会,医院跟接诊的医生就等着倒霉吧。

      如果你是医生,遇到米子轩背来的患者,你为了救他不等家属来该上呼吸机上呼吸机,该抢救就抢救,最后人没救活,家属事后跟你大闹特闹,咬死了是你把他们的亲人治死的,最后医院为了息事宁人不让失态继续扩大,最少你得跟家属赔礼道歉,然后承担所有的费用,你好心好意救人,结果落得这么个下场,你寒心不寒心?在遇到这样的情况你还管是不管?

      不用多说,相信很多人心里都有答案了。

      易德敏上班也有几年了,刚参加工作那会心未冷血为凉,遇到这样的患者也是不想其他,先把人救活在说,可他到底不是神仙,不是什么样的患者都能救活的,最后患者死了,他最后落得个给家属鞠躬道歉,负担所有医药费,还赔给家属笔钱的下场,就这次他的心凉了,血冷了,在遇到那还会管,寒心了。

      今天米子轩背来个不管不顾的就要给上呼吸机,他自然要问清楚了钱谁出,出了什么事责任谁承担,他跟米子轩可不是什么好友,而是情敌,为了向祁萱倆人当初可是闹得相当不愉快,现在遇到这样的患者,他又不是二百五,自然不会自掏腰包,帮米子轩抗这个雷。

      米子轩重生回来到这个年代已经半年多了,并且在他以前生活的年代,对现在的医疗大环境恶劣到什么程度米子轩也看过不少相关的资料,所以他清楚也理解易德敏为什么上来不说救人,而是找家属,又说钱。

      米子轩心里窝火,不是因为易德敏死守着医院那些古板而不近人情的规章制度,也不是因为易德敏上来就说钱,就谈责任,而是为当代的医患关系窝火。

      医生跟患者应该是个战壕的战友,有共同的敌人——病魔,应该相互信任,可是现在那?患者提防着医生,医生提防着患者,双方谁也不信任谁,这样的情况对双方都没任何好处,唯获利的只有那个看不见摸不着的病魔而已。

      米子轩突然感觉很无力,他重生回来空有身技术又如何?随着时间的展他能治愈很多绝症又如何?他改变不了现在的医疗大环境,改变不了医生跟患者是敌人这个操蛋的现状。

      米子轩叹口气突然道:“钱我出,责任我承担。”说到这他从他那也不知道用了多少年的破旧钱包里掏出张卡丢给易德敏继续道:“这里边的钱足够,现在上呼吸机,不用找麻醉科的人了,我来插管。”

      上呼吸机是要插管的,用白话说也就是顺着患者的嘴插入根管子,通过声带直达气管,然后这根管子与呼吸机相连,这活在县医院都是麻醉科的人干。

      现在米子轩可不是急诊的医生了,别说插管了,就算是抢救患者他都没资格,但是易德敏却冷冷笑赞同了,原因很简单,他想看米子轩的笑话,看他救不活患者怎么收场,至于米子轩能不能顺利的插管易德敏想都没想,米子轩的技术如何他很清楚,个插管而已难不住他,难的是他怎么救活这个已经没有心跳的患者,难的是家属要是闹起来他怎么处理。

      在易德敏看来,米子轩是不可能救活患者的,她心脏停跳的时间太长了,瞳孔都已经开始散大了,他到要看看患者死,家伙旦闹起来,米子轩怎么收场,他也没留在诊疗室直接去了办公室,坐等会米子轩要面临的狂风暴雨。

      这样的情况他见多了,他有百分之七十的把握家属定会闹起来,没人会跟钱过不去,不闹,人死了,几千块医药费还得交,闹了,非但医药费不用出了,没准医院跟米子轩还得赔点钱,谁让在没经过家属同意的情况下米子轩给患者上了呼吸机?家属完全可以胡搅蛮缠的说米子轩上呼吸机就是坑他们钱。

      患者死,家属花圈往医院大门口摆,急诊走廊里烧纸,哭着说医生把他们的亲人给治死了,到那时候警察来了也没用,家属没打医护人员,自己亲人被医生给治死了,我们心里委屈,我们心里有怨气,还不让我们烧纸了?还有天理吗?还有王法吗?

      家属这么说,就冲现在恶劣的医疗大环境,别说看热闹吃瓜群众了,就算是警察也会同情他们,也会先入为主认为医生把他们的亲人给治死了。

      到那时候米子轩就是黄泥巴掉裤裆不是屎也是屎,医院肯定会息事宁人,最后的结局就是米子轩给患者赔礼道歉外加赔钱。

      米子轩你不是牛吗,院长主任不是喜欢你吗?现在你自己往火坑里跳,你自找倒霉,那就别怪我看你笑话了。想到这易德敏冷笑声站起来给自己泡了杯茶美滋滋的喝了起来。

      想到不久的将来米子轩心里窝着火,死死的捏着拳头,脸的不忿,但还得低声下气给家属鞠躬道歉的情景易德敏就想笑。

      小陈把呼吸机推了过来,此时米子轩已经把管插了进去,小陈递给他呼吸机的管子,脸难色的道:“米子轩要不就算了吧,家属也没在,她这情况我看上了呼吸机也没什么希望,你何必给自己惹麻烦?”

      米子轩没看她,飞快的连接好管路后就开始调节呼吸机,他叹口气道:“我知道这么干万遇到个不懂事的家属,我肯定要倒霉,但我总不能眼睁睁的看着她死吧?我到底是个医生。”

      小陈争辩道:“可医生又怎么了?医生也是人啊,人都会趋利避害,医生也是如此,米子轩你何必冒这个风险那?不值得的,如果向医生在,她肯定不会让你这么干!”

      米子轩叹口气道:“见死不救还算个什么医生?别人我管不了,我只能管我自己,总之遇到这样的情况我不能袖手旁观,这是人命啊。”

      小陈看着米子轩脸敬佩之色道:“你是个好医生,如果你能平时别那么吊儿郎当的,我感觉你还是挺帅的。”

      米子轩苦笑道:“其实我直都很帅,就是你们没现而已,好了,别扯没用的,给我去找穿刺针来。”

      小陈立刻惊呼道:“找穿刺针干嘛?”

      小陈也在急诊待了好多年了,抢救患者她见得多了,但就没听说过抢救心梗的患者要用穿刺针的。

      第二百三十五章 不是人

      窗外寒风呼啸,枯黄的柳枝在寒风的肆虐下下下拍着着玻璃,出“哗啦哗啦”的声响让胆小之人不寒而栗。く .√1く√く.

      窗内耀眼的日光灯下躺着名脸色惨白嘴唇青紫的满头银的老太太,米子轩头的汗催促道:“赶紧去,现在没时间跟你解释。”

      小陈实在搞不懂抢救心梗的患者要穿刺针干什么,迈步刚要走,米子轩突然喊道:“让b室带着床头b机立刻过来,我需要定位,快,没时间了。”

      说完米子轩立刻来到患者身边继续按压心脏,现在呼吸有了,但心脏停了,米子轩没指望就靠徒手心肺复苏就能让心脏恢复跳动,现在按压心脏无非就是维持患者的血压,让大脑以及身体其他器官还能得到定血液中的养分供给,如果这时候不做心脏按压就靠呼吸机,患者的大脑很快会出现脑死亡,事后就算米子轩能让心脏恢复跳动也是做无用功。

      小陈脚步慌张的跑了,米子轩鼻息间除了消毒液的味道外就是种很古怪没办法用语言来形容的怪异气味,很难闻,这是死亡的味道,也可以说是死神的味道,它就站在米子轩身边脸的冷笑看着他。

      几分钟后b室值班的葛泽民带着床头b机跑了进来,小陈拿着穿刺针跟在后边,心宁已经被米子轩放在诊疗车上了,随时都可以用。

      葛泽民看患者的情况就是皱眉,看看头汗正坐徒手心肺复苏的米子轩道:“心梗的患者做b有什么用?”

      米子轩侧过头喘着粗气道:“我需要定位,我需要知道血栓具体在那个位置。”

      心梗是因为某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块,也就是血栓,突然阻塞观众动脉官腔,导致心肌缺血坏死。

      遇到这样的患者抢救原则简单点来说就几点抗心律失常溶栓复苏心脏,但就是没有做什么床头b,确定血栓具【创建和谐家园】置的,葛泽民也是老大夫了,自然清楚这些,现在患者这情况确定了血栓的位置有什么用?这又不是大医院,有那条件可以立刻进行直接冠状动脉介入治疗(pi),县医院可没这条件,还有就靠现有的设备,能看清楚冠状动脉就不错,想确定血栓究竟在那,这不是开玩笑那吗?

      米子轩头汗的急道:“我现在没时间跟你们解释,立刻按照我说的做,在耽误下去真就救不过来了。”

      葛泽民冷笑声打开了床头b机,他到要看看米子轩这小子能玩出什么花样来,反正抢救是他,真出什么事跟自己也没责任。

      b机上很快出现了图像,但正如葛泽民所想,这台机器已经服役七年了,太老太久了,别说确定血栓究竟在那个位置了,连冠状动脉都看不清楚。

      米子轩盯着显示器看了会伸出手指点住个位置道:“这里,别动。”

      葛泽民向米子轩所指的地方看去疑惑道:“这是什么地方?”

      米子轩急道:“造影点。”

      葛泽民立刻惊呼道:“什么玩意?造影点?米子轩你说什么胡话?我搞了十年的b,我都看不出来这究竟是什么地方,也从来没听说过什么造影点,你能别胡说道不?我劝你,你要是治不了就换人,别自己胡来,真出了事,你兜不住。”

      米子轩没搭理他对小陈道:“泛影葡胺。”

      葛泽民再次惊呼道:“米子轩你搞什么飞机?泛影葡胺是造影剂没错,也可以用于心血管造影,但那是在x光t下才能显相,b下可什么都看不出来,你别胡来,你要是用了,旦患者有个好歹,这就是医疗事故。”

      米子轩突然大呵道:“你给我闭嘴。”

      米子轩从来都是吊儿郎当笑呵呵的模样,这突然火,立刻就把葛泽民跟小陈给吓住了,此时的米子轩就跟要吃人似的,周身上下散出的无形气势压得他们两个人有种喘不过气来的感觉。

      小陈被吓傻了,呆愣愣的站在那不动,米子轩急道:“还愣着干什么?赶紧给我拿来。”

      听这话小陈想也不想转身就跑,她也不知道怎么回事,反正现在米子轩让她干什么她就会无条件的干什么,下意识的服从,别说质疑了,连迟疑都不敢。

      米子轩上世多年养成的指挥者气势在这刻全部爆,别说小陈跟葛泽民了,就算是苏志强在这,也会被他的气势所摄,让他干什么他就会干什么,不会迟疑,更不会质疑。

      泛影葡胺到米子轩立刻用注射器抽了些,然后又抽了点心宁,他拿起穿刺针跟注射器连接好看看显示屏深吸口气道:“保持别动。”

      现在这台b机太旧了,图像十分模糊,米子轩也只能根据自己的经验在上边看出穿刺点的大概位置,在这样的情况下进行造影,哪怕是他也没太大的把握,但现在也只能冒险搏,在耽误下去老太太必死无疑。

      米子轩深深吸了口气,穿刺针穿透皮肤脂肪肌层直奔穿刺点而去,米子轩额头上的汗又下来了,他突然握着注射器上下动了动,显示屏中立刻有了模糊的影像,米子轩道:“往左点。”

      葛泽民下意识的就按照米子轩说的做,米子轩脸色郑重的道:“就是这里,别动。”

      显示屏中黑白色的模糊而抽象的图像中有个类似针头的长条形东西点点向下移动,而米子轩手心里都是汗,成败在此举,他咬牙,穿刺针立刻往前进了公分。

      米子轩握着注射器上的手先是感到微弱的阻碍感,随即阻碍感消失,米子轩轻轻推动注射器注入点泛影葡胺跟心宁的混合液,显示器上立刻出现了缕淡淡的白色影像。

      葛泽民眼睛瞬间瞪得老大,不敢置信的结结巴巴道:“显显影了?”

      米子轩长出口气,成了,就是这里,他很快把注射器里所有的液体全部推入,显示器上淡淡的白影越来越长,就如同条处于隐身状态的蛇般点点脱离隐身状态,逐渐显示出它的全貌。

      葛泽民傻眼了,泛影葡胺不是只有在x线或者t核磁下才能显影的吗?怎么b下也行?

      米子轩死死盯着“长蛇”他突然伸手指向显示器上的个位置道:“就是这,向这个方向移动。”

      米子轩所指的位置影像很像是个蛇头,这里就是血栓,因为血栓阻塞了血管,所以造影剂没办法通过,堵塞在这。

      米子轩说完把全部的心宁抽到注射器来,深深吸了口气,再次刺入患者的胸腔,灰色模糊的条形影像如同只蚂蚁般点点向前移动,此时葛泽民小陈也意识到了到了关键时刻,颗心提到了嗓子眼,耳中全是自己快的心跳声。

      蚂蚁终于靠近了蛇头,米子轩手上微微用力,蚂蚁便钻进了蛇头,他立刻把所有心宁全部注射进去,很快奇异的幕出现了,白色的蛇头开始点点消融,最后消失不见,缕白线出现,越过蛇头所在的位置向前延伸,最后开始逐渐消散。

      米子轩立刻拔出穿刺针仍到边,拳狠狠的砸向患者的胸膛,“砰”的声闷响患者身体竟然弹了起来,然后重重落下,第二拳接踵而至,这次不等患者的身体落下旁边的心电监护仪上就出现了心跳的曲线。

      小陈立刻欢呼声:“救活了。”

      米子轩长长呼出口气,擦擦额头上的汗水,此时竟然有中脱力的感觉,刚才他精神太过集中,这放松下来便了有脱力的感觉。

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