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作为一名外科室的住院医,侯康乖觉的站到了角落里,伸着脑袋往里看。
无影灯照射下的术野很清晰,可以看到病人的手部ii区正在接受手术。
侯康很自然的在脑海中,回忆“tang法”缝合的种种细节,接着涌起了一系列的念头:
我是谁?
我在哪?
我在干什么?
嗤
一身绿色洗手服的霍从军,走进了手术室。
“什么情况?”霍从军是已经收到了消息的,声音低沉。
“凌然未经允许,超范围进行手术。”赵乐意第一时间告状。
“是这样吗?”霍从军看向凌然。
凌然低着头,一边操作,一边道:“是的。”
赵乐意的眉头一挑,他没想到凌然立即就承认了。
霍从军也有些意外,问:“你既然知道违规,为什么还要进行手术?”
“我在进行肌腱缝合前,并不知道这是违规的。”凌然回想了几秒钟。实习生手册里,确实没写这个啊。
霍从军和赵乐意亦是一愣,方才想起,凌然这家伙还是名实习的医学生!
这家伙还是实习生?!
手术室里的吃瓜医生都在心里狂吼。
原本觉得好爽的大戏,都感觉有些索然无味了,有种嫪毐以其桐轮而行,众人笑他名字难念的赶脚。
“在手术室里,主刀是绝对的权威。”霍从军严肃无比的道:“你不仅要依照主刀医生的要求来进行操作,而且,你的操作,尤其是非常规操作,都必须告知主刀医生,并得到允许,明白吗?”
“明白。”凌然是认同程序的。
再好的技术,也需要一定的程序的保证。
这就好像他小时候,几个人合买变形金刚的模型,由谁来拼装,就必须要有一定的资历和技术保证,起码得多次成功拼装过小型的,才能上手吧。否则,好不容易买来的价值非凡的变形金刚模型,留下缺憾就太令人痛心了。
就凌然的理解来说,躺在手术床上的患者,也理所当然的应该得到技术和程序上的保证。
“以后再到手术室,你知道该怎么办吗?”霍从军背着手盯着凌然,硬邦邦的问道。
凌然认真的思考了几秒钟,道:“做主刀?”
“让手外科的人来接手吧。”赵乐意感觉自己要原地爆炸了,扫了一眼吃瓜医生们,问:“手外科的人在吗?”
“我在。”侯康站了出来,再小声道:“但我们潘主任不在。”
第四十九章 挑刺
“潘医生不在你们锦西主任呢?”霍从军问的锦西是手外科的科室主任。
做住院医做的久了,都是会看脸色的,侯康立刻明白了霍从军想问什么,半是说明半是提醒的回答道:“tang法缝合是潘主任的专长。锦主任平时不做的。”
就算是主任医生,也不会贸然去做不熟悉的术式。
霍从军“恩”的一声,来到手术台旁,戴起显微眼睛,仔细打量病人的手指。
他没做过手外科的术式,但肌腱缝合对急诊科医生来说,并不陌生。边缘对的整齐不整齐,缝合的牢固不牢固,对周围的损伤大不大,都是用眼睛就能看出来的。
而凌然以【创建和谐家园】级tang法缝合术,缝合后的肌腱,显然符合各项指标。
最起码,霍从军是挑不出毛病的。
霍从军的目光在显微眼镜后闪烁,许久,才长长的吁了一口气,道:“继续做吧。”
刚刚转移了一个位置的赵乐意愣了一下,急道:“霍主任,你还让他继续?”
“要不然呢?”霍从军却是反问了一句。
赵乐意被问的呆了几秒钟,暗自哼哼一声,心道:只要你愿意背责任,就算病人以后只得到一个鸡爪子,也与我无关了。
霍从军向后退了退,让出了操作位。
凌然微微活动了一下颈部,就对护士道:“眼镜。”
器械护士立即上前,帮凌然将显微眼镜戴好。
“持针钳。”
“直镊。”
凌然的视野,瞬间集中到了患者手部,再不关心其他人的想法与表情。
赵乐意难受的脚都痒,做了一会儿,又完成一处,就趁着转移的时候,在霍从军耳边低声道:“霍主任,等凌然将这条肌腱做完,剩下的交给手外吧。”
“我的人能做,为什么让他们来做。”霍从军声音很小的回了一句,再瞄赵乐意一眼,颇为不善。
赵乐意一个激灵就清醒了。
是啊,霍从军是什么人,他是国内最先鼓吹大急诊的医生,为此光是论就发表了好几篇,各色会议上的演讲更多,其核心观点,就是规模化和专业化规模化是急诊科的规模,专业化是急诊科的专业。
用医院其他医生的话来说,霍从军就是一门心思的想要建小外科和小外科,为此,他早在十多年前,就开始在急诊科切阑尾,做宫外孕。
在以药养医的年代,外科部门普遍穷困,做手术也没有钱赚,所以,霍从军要抢着做手术,也没人拦着。
现如今就不同了,就昌西省的医药卫生改革来说,其目标是大幅度提高服务费用,降低医药价格。
因此,省内药品的价格是越来越趋向于市价了,手术费用则提高了近十倍。外科的普通小医生做一次手术的收入,从十多块钱涨到了100多块,于是都抢着上手术,云华医院急诊科再想开展新的项目就没那么容易了。
凌然若只是做个肌腱修复术什么的,霍从军或许还会叫停,但是,tang法缝合做到这个程度,霍从军的想法就不一样了。
赵乐意心里蓄着火,在病人的大腿根部捣鼓了一会,就不自觉的瞥向凌然。
凌然的动作干净利落,不是很快,但是一板一眼,没有多余的动作,如果不看脸的话,几乎以为他是做了几百上千例相同术式的老妖精了。
“不懂事的医学生。”赵乐意心里不爽,边看边想:“你手稳又怎样?要我是主任,我现在就送你回学校,再给你档案里记一笔,让你以后找工作都难。mmp。”
赵乐意暗自骂了两句,顿时觉得畅快许多。
他的操作原本就是繁琐而简单的,赵乐意做几下,就会特意去看看凌然,恨不得他犯一个低级错误,被主任彻底抛弃。
凌然快速的打结
做分离
再缝合
赵乐意看凌然操作的时间越来越长,心里仿佛有两个小人冒出来。
小人甲:血管吻合术啊,随随便便就做完了的样子。mmp!
小人乙:mmp。
小人甲:一下子就绕开了血管和神经丛,又狠又准啊。mmp。
小人乙:mmp。
小人甲:缝合的位置选的很讲究啊。mmp。
小人乙:mmp,mmp,mmp,mmp
第五十章 热泪盈眶
“手术室里人太多了,其他科室的到外面等一会。”霍主任看了一会凌然的操作,心里越发安宁,精神越发亢奋,就开始挑剔起周围环境来了。
他们所用的层流手术室,原本就应当限制人数的,只是医生们常常不按照规定执行罢了。
此刻,霍主任发话了,其他科室来接活的住院医们就赶紧撤离了。
他们看赵乐意的笑话看的很开心,但绝对不敢怵逆一名科室大主任的,尤其是有名的二炮霍从军。
几名其他科室的医生乖乖的离开了手术室,霍从军舒服的伸了伸腰,拎过麻醉医生的椅子坐下。
麻醉医苏嘉福身短而体虚,他本来只是看霍主任来了,才起身观察病人体征以表示工作努力而已,哪想到连椅子都被拿去了
这时候,苏嘉福分明看到,霍主任的下巴轻抬了三下。
他立即以自己高考600多分的逻辑思维分析了起来:下巴抬一下是痒,抬两下是打招呼,抬三下
“我出去一下子啊。”苏嘉福腿脚麻利的踩开了气密门,头也不回的离开了手术室。
麻醉医生们经常在不同的手术间流窜,有的时候,是因为麻醉师不够用,所以不得不让一个麻醉医生管理多个手术室,有的时候,纯粹就是无聊。
现代医院里的仪器的自动化水平都很高,自动监控生命体征,自动调节药物注射等等,在二乙级医院都很普及了。另外,自动化的会喊“肌松”、“血压”、“心跳”的主刀医生、一助和护士也很好用,一名麻醉医生只要听着仪器和医生的不同叫声,并且不戴耳机,就能出色的完成大部分工作了。
真正将麻醉医生们留在手术室里的伟大发明是手机,在此之前,看腻了献和小说,短期内又不用考试的麻醉医生们经常汇聚于一间手术室内,缩在墙角下象棋,斗地主,谁赢去谁的手术室。尚未听说过有打麻将的。
霍主任看着手术室的门关上,清了清嗓子,道:“好了,现在就剩咱们科室自己的人了。”
医生和护士都是属于科室的人员,拿本科室的绩效工资,服从本科室领导的命令。麻醉医生则归属于麻醉科,像是一块人造髋关节。
“咱们开个临时的小会啊。”霍主任非常有领导的气势,尽管他这个科主任只管几十号人,还没枪。
赵乐意和凌然继续做着手术。
赵乐意是参加过多次的“小会”,知道不用停下来,凌然就没管那么多了,他做事向来认真,不会瞻前顾后,也不会东张西望,只是竭尽全力的做好自己正在做的事。
霍从军的声音悠然传来:“凌然,我首先要批评你,你看看你最近两次,私自行动,枉顾纪律,后果有多严重你知道吗?”
不等凌然回答,霍从军厉声道:“如果是别的医院,别的医生,公事公办的做处理,别说你的档案里的污点了,你毕业证都可能拿不到!”
赵乐意带着些微的爽感看向凌然。
只见凌然正小心翼翼的在给一根肌腱套圈儿,那表情和认真模样,与公园里套圈的孩子一模一样。
配合的器械护士也动作轻盈,望着凌然恨不得让他找地方签名的模样
赵乐意的两个小人差点就起义了。
“总而言之,你这两次的违规操作,必须要引以为戒。”霍从军的语气严肃,再道:“凌然,你现在还处于实习期,虽然实习就是用实践来学习,但就你的严重错误来说,惩罚还是要有的,你认可吗?”
“认可。”错了受罚并认识错误,凌然自然是认可的,他的学生生涯,就是这样过来的,而在说话的同时,凌然手里的持针钳甚至没有产生丝毫的颤动。
霍从军特意等待了几秒钟,才道:“鉴于你在不到一个月的时间里,就出现了两次严重的违规操作,我会给医教科说明,延长你在急诊科的实习时间,你的总实习时间,也要比别人长,有意见吗?”
“没有。”凌然低着头,看着病人的手。他的姿势很普通,就是手术室里医生们经常摆的pose,可看着就让人觉得舒心。
霍从军满意的“恩”了一声,道:“那就这样子了,咱们接着说第二件事”
“主任?”赵乐意感觉自己要爆炸了。
什么叫高高举起,轻轻落下,霍从军的板子根本就没有落下来啊。