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  什么叫高高举起，轻轻落下，霍从军的板子根本就没有落下来啊。

  延长实习时间算是什么惩罚？明明是霍从军想将人留在急诊科。

  霍从军没有理会赵乐意，微微摆手，又道：“我刚才让护士长又去查了一下，咱们急诊科前三个月，送到手外科的屈肌腱损伤的患者，差不多有30个左右，相当于每三天，就会有一例屈肌腱受损的病人，这个数字不小了。”

  霍从军却是看向凌然，道：“你还想不想再做tang法缝合了？”

  凌然抬头，问：“可以吗？”

  “如果你现在这个手术做的好，在有主治医生授权的情况下，你做就行了。”霍从军露出主任的微笑，再对赵乐意等人道：“屈肌腱损伤的手术可大可小，做一段时间的话，应该能积累出不少的病例的。”

  即将爆炸的赵乐意陡然冷静了下来。

  是啊，自己手底下的病人，现在接受的手指无人区在接受tang法缝合啊。

  无人区啊！

  现在确实有医生能在无人区开展手术了，但别说比例了，总人数都没多少，昌西省顶尖的云医，现在就一个能做的！

  然后，云华医院的急诊科，每月10例tang法缝合？

  这可不是割阑尾或者切子宫之类的一二级手术了，就云医全院来看，也是很高级的手术了，若是执行下来，急诊科的年终总结里都可以加一句：积极开展了新的诊疗方式，全年完成tang法缝合120余例，创造了全国急诊医学界的新纪录

  弄不好，霍从军的小外科的梦想真能实现一半。

  赵乐意很想说，现在这个病人的情况怎么样都不知道，预后如何也不知道。他还想提醒霍从军，急诊搞这样的手术，擦边球打的太厉害了。

  但赵乐意不用说出来，也猜得到，霍从军不会听他的。

  病人预后如何可以等之后看，光就凌然表现出来的缝合技术，大不了筛选能做的病人，减少数量即可。至于急诊擦边球，如今搞大急诊的医院都是如此，又有什么稀罕的？骨科本来就是被抢手术的重灾区，谁不知道骨科都是24k金土豪。

  如果大急诊真的搞成了！

  如果大急诊真的搞成了

  赵乐意的脑海中，不由自主的浮现出一个画面：他老婆去v专卖店豪气的刷了一个包包之后，居然还有余钱去隔壁广场的外贸尾单店给他买了两件一百五的t恤。

  想想就感动的热泪盈眶啊！

  第五十一章 试金石

  嗤

  霍从军踩开了手术室的门，在往换衣间去的路上，还哼着歌：

  “蓝蓝的天空，清清的湖水，绿绿的草原”

  他一边唱，一边向其他手术室里张望，就像是牧场主打量自己的羊群一样。

  急诊科的医生们都知道，当霍从军唱起腾格尔的歌的时候，就代表他的心情很不错，不过，这首天堂还是很少听到他唱。

  “我爱你，我的家我的家，我的天堂”正在四号手术室里做杜主任听着【创建和谐家园】部分，也跟着轻轻的唱了出来，接着指导手底下的住院医：“把病人压住了，脓肿比较深哦，我先用穿刺找一下”

  麻醉医生苏嘉福在电脑上随便填了几个用药数据上去，保存了一下，笑笑道：“杜主任，我再到1号看看。”

  “好。”杜主任用长针认真的戳病人，头都没抬一下。

  苏嘉福笑呵呵的出了手术室，心道：“医院应该每半年，就强制性给外科医生做一次心理干预。

  再踩开1号手术间的门，设想中的剑拔弩张并没有出现。

  苏嘉福轻轻的吁了一口气，手术室里没有吵起来就好，麻醉医生本来都是超负荷工作，动不动就过劳死的工种，再劝架就太辛苦了。

  同时，苏嘉福又暗暗表扬霍从军，没想到院里有名的二炮同志，做思想工作也很地道。

  他舒服的坐到了自己的椅子上，再打开电脑，开始编写用药记录。

  “这边也缝好了，剩下最后一根了。”凌然放开手，又喊了一句“擦汗”。

  旁边期待已久的小护士立即用洁白的纱布，将凌然两鬓和额头上的汗渍擦干，那仰着小脸，认真的模样，难得一见。

  赵乐意羡慕的脸都绿了，趁机笑两声：“我做住院医的时候，想擦汗都得说，麻烦给擦个汗。”

  他是个灵活的男人，在医院里工作了这么久，自然不能学小孩子们那样，玩“不说话代表我生气”的游戏，就暗暗的刺凌然一句。

  不懂礼貌是赵乐意想要挂在凌然身上的标签。

  凌然没说什么，小护士却不乐意了，道：“你做住院医的时候，还没改革开放吧，我们这一代人，爱怎么说就怎么说。凌医生不要学他的假客气。”

  自认肤白体健的赵乐意被攻击的身子都摇摆了两下，努力辩驳道：“我今年也才三十几岁，宣布改革开放的时候，我都没出生呢。”

  “改革开放那么早吗？我都不知道。”小护士嘟嘟嘴，一转身就不理他了。

  护士们在科室内是归护士长来管理的，在医院内则有护理部的设置，医生就算做到了主任医生，也只能向护士长提意见，而不能直接干涉护士的工作和管理。

  因此，像是赵乐意这样的主治，没事儿说点荤笑话可以，人家小护士不想理他，一样可以。

  赵乐意无奈的咳咳两声，低头去做自己的事了。

  “血管钳。”

  “剪刀。”

  房间里，又剩下凌然的说话声。

  这一次，赵乐意确信，凌然确实是需要将器械喊出来的，否则，从未接触过tang法的器械护士，根本不知道该递什么过来。

  想到此处，赵乐意暗暗叹了一口气。

  他知道霍从军为什么看重凌然，事实上，虽然心里气的要死，但如果他是主任的话，也会看重这样的医生的。

  医院里面，最不值钱是医生，最值钱的也是医生。

  全国每年有接近15万名的临床本科毕业生，将近2万名的临床硕士毕业生，而他们希望进入的三甲级医院，全国一共1300多家，每年招收的非关系本科生寥寥无几。对医院来说，实习生来来去去，简直如同消耗品，住院医师乃至于普通主治也没什么稀罕的，走掉一个就再招一个，还能多赚点人情。

  但是，能够在一个地区闯出点名号，能够在某个单独病种上做出成绩的医生，就非常受医院的欢迎了。

  用庸俗的金钱来表达，实习生一个月的补贴600元到1200元，规培前的住院医每个月2000元左右，规培后的住院医也就拿个几千块，主治拿到一万余元就不算少了，除非是骨科、眼科之类的土豪科室，才有希望拿到3万元。

  相比之下，一名闯出了名头的医生，去别的医院做一例手术的友情价就得超过5000元，若是手术时间长一点的，或者需求量较大的方向，一次飞刀打飞的去开刀要价一万元或两万元，实属平常。再强一点的医生，甚至会反过来要求当地医院一次性准备两到三场手术，一次做完，省去舟车劳顿。

  至于医生们的跳槽，如今也是明码实价了。一名外科医生若是在某种优势术式上，有1000例的经验，就会有很多医院愿意支付100万或200万元的违约金将之挖走每例手术500或1000元的学习成本，可要比自己培养便宜的多。

  正因为如此，像是云医手外科的副主任级的医生，违约金普遍涨到了500万，就算是这样，每年还是会有各种传言出现，并且过上两三年的时间，就会有一起传言被证实。

  就此方向来看，医学界与职业体育也是有相通之处的。

  实习医生和规培医生处于入门阶段，每个月的收入只够自己勉强过活，资深住院医和主治们，相当于进入了最低级的职业联赛，它们既要训练提高自己，又要在赛场上疲于奔命，最后也只能赚到一份养家糊口的收入。到了副主任级的医生们，才谈得上医界地位，但依旧是比上不足比下有余的阶段，许多人若是离开了效力的球队，就可能彻底离开了圈子。

  唯有那些闯出了些许名头的，至少是业内名头的医生们，才有了选择的空间，以及相对宽裕的收入。相对应的，则是转会费的出现

  赵乐意低头看看依旧被麻翻放倒的病人，心想，这家伙就是主任的试金石了，估计会得到最好待遇吧。

  一旦他的手部功能恢复达到预期，霍从军起码能再建一个手术室吧。

  “全部完成了。”

  凌然说着就开始做起检查来。

  此时，陆续返回手术室的医生，也都按捺不住好奇，围了上来。

  凌然自顾自的在缝合后的创面认真搜索。

  作为出门前都要核对窗户关好了没有的凌然，送患者出门前，自然看的更加仔细。

  赵乐意也加紧操作。

  他的工作原本就简单一些，不该露而露出来的地方用敷料遮盖好，不该漏而漏出来的地方弥合起来，不该搂而搂起来的地方分隔开来，再保证各项生理指标相对稳定，就可以放手了。

  总算在凌然要离开前，赵乐意将钳子一丢，道：“我这边处理完了。”

  “太好了，可以休息了。”小护士兴奋的举了举拳头，跳下垫脚凳，终于高看了赵医生一眼，再转头，就发现自己的额头只到凌然的肩膀位置，不由的脸色一红，旋即傻乐起来。

  第五十二章 审查

  “王主任，麻烦你跑一趟啊。”霍从军在电梯处接待了手外科的王海洋主任医师。

  王海洋是位有点枯瘦的老头儿，脸颊和胳膊上的骨头都显了出来，约莫只有80几斤的样子，非常符合代的价值体重。

  作为一名曾经的骨科医生，就这么个体重，选择手外科感觉更像是被迫的来个200斤的胖子要截肢，他连人家的腿都搬不动。

  王海洋没有拉过皮的脸上，露出熟络的笑容，对霍从军笑道：“你殷勤的我都不习惯了，没想到你霍二炮求人的时候，也笑的这么好看。”

  几名主治跟着霍从军，过来做背景，一个个低着头露出微笑。

  霍从军咳咳笑两声，道：“这不是因为你来了吗？我是高兴，晚上别急着回去，咱们喝一杯”

  “别介，你这个马屁拍的我心虚，行了，咱们也别去会议室了，直接去病房看吧。”王海洋看得出来，霍从军对眼下的案例，是真的上了心的。

  “哎呀，那多不好意思，怎么说都是来请你会诊的，水都没喝一口”霍从军的假客气，隔着三米远都能闻到。

  王海洋呵呵一笑，道：“到病房直观一些，给大家都省点时间。”

  “好，那就直接去病房。”霍从军也懒得去会议室看ppt，转头道：“去喊一下凌然，让他直接来留观室。”

  急诊的留观室，就相当于住院部的病房，正常来说，留观室只收纳短期内需要观察的病人，但在实际操作中，就没有那么容易了，最常见的是“三不了”病人，所谓治不了的，好不了的，回不了家的，有时间长的，能在急诊室里呆一两年的时间。

  霍从军向来很烦这些把急诊室当养老院的老病号，但是，这一次，他充分的利用了这种情况，悄悄的开辟出了几个急诊小间，名义上用来扩展留观室的床位，实际上用来充当额外的病房。

  医政科装模作样的来考察了一次，就睁只眼闭只眼的将他放过了。

  王海洋入内看到一间病房里的四张床，以及与手外科一模一样的几件简易的复健道具，险些笑出声来。

  “还好来的是我，要是让锦主任看到了，能让你给气笑了。”王海洋毫不掩饰的讽刺了两个科室主任。

  身为主任医师，若是不求上进的话，确实可以很随意了。

  事实上，如果是副主任医师的话，王海洋根本不可能来急诊科，帮想要抢生意的霍从军的病人做诊断，对手外科的医生们来说，王海洋纯属资敌。

  然而，王海洋并不在乎。

  他与科室主任锦西的关系本就闹的很僵了每个科室的科主任和主任医师，几乎都有不为人知的对抗，王海洋既不指望坐上科室主任的位置，也不指望能再划分科室，再加上，他攀技术也攀不动了，所以，独领一个治疗组的王海洋早就是放飞自我的状态了。

  霍从军在云医呆了这么多年，太知道医生们之间的事儿了，笑眯眯的道：“你们手外还有留在我们急诊的病人呢，怎么样，锦西不要的病人，我都不能收治？就得让你们先挑了？没这个道理，对吧。”

  王海洋嘿嘿的笑两声，并不去答。

  挑病人是急诊与专业科室之间的长久顽疾了。

  按照规定和正常的医院模式，急诊收治了病人，经过抢救或简单处置之后，是要把病人转给其他科室的。

  然而，规定是规定，执行是执行。在越好的医院越拥塞的情况下，其他专业科室并不想全盘接收急诊室的病人，他们会做出种种要求。

  结果就是转诊制，很容易就变成了挑选制。

  难治易死的病人，专业科室都不愿意要，例如癌症晚期的病人，既不能开刀，又随时面临生命危险，专业科室就不愿意收治。老年慢性病患者，专业科室也不愿意接受，像是高龄感染的患者，病情反复，治好了又复发，再好了不敢走，压床能压到科室的奖金扣光。

  而像是云医手外科这样的精英科室，他们收治的病人已不局限于云华本地周边，或者昌西省范围了，他们有全国各地慕名而来的患者，在手术量充足的情况下，手外科也不可避免的会挑选病人。符合主任们的研究方向的患者是第一位，其次是有成熟治疗方案的患者，也能得到及时的收治，在此之外的，他们就会观察病人好不好打交道，并考察病人的支付能力。

  从科室的角度来说，治疗一名病人能分到的钱很少，普通的病例只有一两千，两三千元的样子，上万元的就很少了。但是，如果出现一名拖欠医药费的病人，亏空就可能达到几十万元，一个科室的绩效会扣的医生们怀疑人生，挨打更是正常人都会避免的。