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霍从军听着笑了起来:“30分钟不30分钟的,有什么关系?刚才的手术做的好不好,你们都看到了吧?”
白主任微微颔首:“做的好我承认,但你不能吹的太离谱了。你们云医有个潘医生,副主任级的,30分钟也做不完一例tang法吧。再说了,做的快也不证明做的好,咱们都做了这么多年的医生了,这个道理不用说都明白。”
“做的好不好,看病人的预后不就知道了。”霍从军的急脾气仿佛消失了似的,耐心的回答着白主任的话。
他们俩人是老关系了,要说唱大戏,这就是练过无数次的双簧。
旁边几人听的若有所思。
原本因为关系较好,而不方便问出来的几点疑问,都在两人刚才的对话中,得到了解决。
白主任见状笑一笑,向霍从军抬抬下巴,又捻起一块绿豆糕,笑道:“忍不住了,今天的减肥计划被老霍给破坏了。”
“怪我怪我。”霍从军哈哈的笑两声。
来自中医院的蒲主任微微一笑,道:“绿豆糕是个好东西,李时珍就有说过磨而为面,澄滤取粉,可以作饵顿糕,饵顿糕考证以后,与今天的绿豆糕很像,可以消暑避瘟”
几个人就着茶水,将绿豆糕吃了个一干二净,又说出了许多李时珍说过或没说过的话。
茶饱糕足之际,有人来通知:“手术准备好了。”
“让凌然先做,我们马上就来。”霍从军再给众人倒上茶,又道:“咱们解散一刻钟,大家想做什么做点什么,一会再来【创建和谐家园】。”
“老霍安排的仔细。”白主任亦不客气,起身就奔厕所而去。
其他吃饱喝足的医生,同样有各自的目标。
对于凌然所言的单指撕裂手术,预计用时三十分钟,在场的几名医生都是当狂言听的,再不去提。
包括霍从军也觉得凌然有点夸大。
同样是肌腱缝合,如果不是在无人区的位置,30分钟确实是能做到的,甚至绰绰有余。比如清创缝合的时候,也经常会做各种肌腱吻合术,做法也很简单,就是将两根肌腱拉到一起缝起来就行了,技术好的缝合的平滑一点,技术差的缝歪一点也没关系。
但是,普通的肌腱吻合术与tang法的最大区别,在于缝合的强度不同。
以常见的kesser法为例,它是单股线的缝合,也就是一根线穿入一端的肌腱,同时再穿入另一端的肌腱,互相拉紧,从而将肌腱连到一起。
双kesser是两股线,一入一出成环。
tang法是三股线,而且为了不过度损伤肌腱,三根线的牵拉还有讲究。
就算是用简单的加减乘除计算也知道,tang法需要花费的时间,至少是kesser法的三倍,而强度也是三倍以上。
事实上,采用tang法缝合的单指缝合,能在一个小时内完成就算快了,考虑到术中意外的可能,预估一个半小时甚至两个小时都属正常。
凌然的半个小时,至少在云华市内,是非常浮夸的。
然而,凌然的【创建和谐家园】级tang法,早就经过系统认真,是云华第一了。
获得了3000例的上肢解剖经验之后,凌然对肌腱手术的认识又上升了一层。
他三两下划开患者手部的皮肤,确认断裂的肌腱位置和状态,捞出来就是一通缝。
缝合是医学生最先学习的技巧,也是凌然最先得到的技能,同样的,它也是手术中用的最多的技术。
【创建和谐家园】级的tang法缝合,配合【创建和谐家园】级的间断缝合法,足够凌然将一根肌腱缝成变形金刚的模样了。
凌然低头看了眼患者的头部方向,摇摇头,又再次努力起来。
嗤。
气密门再次被踩开。
霍从军与白主任等人,说说笑笑的进来了。
这时候,就能听到凌然的命令声:“剪刀。”
“检查一下。”
“数纱布吧。”
听到此处,几位医生登时愣住了,谁都知道这是手术做完的意思,于是一齐看向霍从军。
白主任咳咳两声,道:“老霍,演戏演成这样就没意思了。”
“我要是演戏,我把手术台上的东西都吃了。”霍从军张开血盆大口,冤枉的叫了起来,又问凌然:“这就做完了?”
“是。”凌然抬头看看表,道:“预计三十分钟,实际用时21分钟。”
接着,凌然看向马砚麟。
马砚麟委屈的道:“我有给通知手术开始的时间”
“我们知道手术开始了。”霍从军摆摆手,总不能说他们拉屎耽搁了时间吧。
但绿豆糕确实很油,茶又催便
“下一场要多久?我记得还是一个单指的?”霍从军问。
马砚麟抢着道:“病人已经到了三号手术室,准备好了。”
“你能继续做吗?”霍从军又问凌然。
“可以。”凌然接着看看吕斌,道:“剩下的缝合交给你了?”
“啊好!是!”吕斌没等到露脸,却是等到了上手的机会,一时间也不知道是喜是忧。
凌然把手术服等物脱了塞入桶中,重新洗了手,就直奔三号手术室而去,又对霍从军道:“您得帮忙催一下后面的病人。”
只要有手术做,有源源不断的病人,凌然根本无所谓辛苦不辛苦。
“好。”霍从军一口答应下来,又道:“这场手术好好做。”
“好的。”凌然说话间进入三号手术室,一边看着门边核磁共振等片子,一边让护士帮忙穿上新的手术服。
霍从军向其他人笑笑,道:“你们看,我去打个电话。”
嗤。
嗤。
霍从军出门打电话,约莫10分钟后,回转过来,就见白主任等人都呆呆的望着手术台中间。
“怎么样?开始了吗?”霍从军问。
“都他娘的快做完了。”白主任情绪爆炸:“我们做个剖腹产都没这么快!”
霍从军亦是讶然,扭头看了眼面无表情的凌然,却是促狭之心大起,咳咳两声,道:“光是快也不能说明问题,我们还是得关注质量”
“不兴你这样的啊,得了便宜还卖乖。”白主任撇撇嘴,却是瞄了一眼自己现在粗粗短短,曾经细细短短的小手,暗地里琢磨起来,心道:这个凌然,会不会正好也有个适合做肌腱缝合的天赋异禀的地方?
第八十二章 不能把人才关在手术室
“吕文斌,你跑哪里去了?”小护士拿着电话,气势汹汹。
开着免提说电话的吕文斌,语气里依旧能听得出快乐来,笑呵呵的道:“我在手术室啊,快缝完了。”
“你竟然还没缝完?”小护士讶然挂掉电话,拐了个弯,就踩开了二号手术室的门,压掉手机,大声道:“吕文斌,凌医生要开始做手术了,你这边什么情况?”
“咦,还没开始吗?”吕文斌下意识的一乐,转瞬察觉不对。
小护士已经哼哼起来:“什么没开始,三号手术室的病人已经做完了,凌医生已经去一号手术室了。”
吕文斌不由的有些失神。
要说起来,他刚才缝合的速度是比平时慢一些的,因为他担心出错,特意放慢了速度,但就算是不放慢速度,又能快多少呢?
最重要的是,自己只是缝合一个手指而已,还没完成,凌然就做完了一记tang法?
吕文斌更觉得那是一记直拳,令自己清醒又令自己眩晕的直拳。
“喂,你这边还要多久?”小护士没耐性的催问。
“马上就好,恩……5分钟,最多10分钟。”吕文斌还是有些心虚的,缝合手指什么的,他是经常做的,但是也得时间不是。
小护士“恩”的一声,道:“那我不等了,你做完了,自己去2号手术室,给病人缝合一下。”
“哦,好……”吕文斌答应了下来,又迟疑的问:“2号的手术真做完了?20分钟?”
“二十多分钟吧。差不多。”小护士很骄傲的样子。
吕文斌低头看看手底下的病人,心道:这是越做越熟练了,量变引起质变?
吕文斌想想,又问:“凌医生新手术几点钟开始,我尽快赶过去……”
“不用了,霍主任已经喊郑培过去帮忙了。”小护士抬抬下巴,像是一只小天鹅似的离开了。
吕文斌脑袋有些发晕。
郑培是资深住院医了,眼瞅着要安排做住院总医师了,地位比吕文斌高了不止一筹,让他给凌然做助手,多多少少会让郑培有些不自在吧。
不过,吕文斌换个角度又想,对霍从军来说,住院总医师依旧是住院医师,他有空的时候大约会考虑一下住院医的心情,而在他没空的时候,住院医的心情显然是不重要的。
三号手术室。
郑培确实感觉有点不舒服。
只是霍从军在旁虎视眈眈的看着,还有一票外院的大主任们盯着,令郑培不敢造次。
医院里的普通医生,尤其是普通主治以下的医生,用小心翼翼来形容已经不足够了,说是如履薄冰还差不多。
医生这种大后期的职业,越到后面越舒服,而在往上爬的路上,就荆棘满地了。
相比于得罪大主任的后果,给凌然打下手又算得了什么。
郑培沉着脸完成术前准备,穿戴整齐,遮好与头发一样长的胡子,站到了手术台旁。
凌然只抬头看了他一眼,就用签字笔在病人的手部划了下去。
这次的患者伤到了三个手指,一只肌腱全断裂,一只肌腱损伤,另一只手指只需要简单的缝合。作为今天的第四例tang法缝合的手术,霍从军也找不到更容易的案例了。
白主任等人聚精会神的望着无影灯下的操作区域。
他们现在需要确实的看看凌然的手术水平,从而判断,霍从军的tang法项目是否真的可以看做是成功了,进而决定,他们接下来是大肆吹捧霍从军,并将之顶上协会理事的位置,还是收着点手,免得被找后账。
凌然的脑海中满满的都是各种上肢解剖的信息,完全没有理会周围人的目光。
他原本就是习惯在众人目光下生活的人,不管什么时间,凌然只要出现在人群中,必然是焦点之一,越是人多的环境越是如此。
手术室里的小猫两三只,眼神再猥琐点,凌然也是司空见惯的。
手术刀轻轻的划过病人的皮肤,相对坚韧的手部肌肤,基本没有多少抵抗,要很仔细才能看到肉体的下陷。
郑培用眼睛的余光瞄了凌然一眼。
持弓式是最常用的持刀手法,拇指在刀柄下方,是借助腕部的力量操作,适合长切口,但不够精细。
当然,用于暴露手术视野的时候是绰绰有余了,郑培暗自比较,自己如果采用持弓式操作的话,大概也就是凌然这样的水平,或许还有所不如,不过,如果是让他来操作的话,他在手部的首选会是持笔式。
持笔式的发力点是指部,适合短距离,精细化。