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不过,这样的类比也不正确,手部的局部解剖的应用范围偏于狭窄,或许,这才是中级宝箱是中级的缘故?
凌然各种想法纷至沓来,很快放弃,他给自己倒了一杯清水,坐回到椅子上,再对着阳光,竖起自己的双手,默默的打量起来。
此时,他看到的是一双手,他的脑海中,却已经涌现出了无数的细节:
完美的掌骨,完美的指骨,完美的鱼际肌群,完美的小鱼际肌群,完美的蚯状肌,完美的腕掌侧横纹,完美的掌远纹……
“凌医生,你在给自己看手相呢?”小护士王佳推开门,正好看到凌然在看掌纹。
“我在想手部解剖图。”凌然依旧看着手掌,回答她的话。
王佳眼睛睁的老大,望望凌然,又望望凌然的手,心里暗暗叹了口气:虽然是男神,但是真的好变态啊,这样子让人怎么和你聊天?哎,但是真的好帅啊。
“凌医生,你帮我看看手相吧。”王佳迎难而上,将白【创建和谐家园】嫩的小手送到凌然面前。
凌然正好想找只手来比较一下,于是一把抓入掌中,边看边道:“腕背侧横纹不太明显,掌骨很好摸,比正常人的略小,没什么特殊的……”
王佳的双目近乎失神,不安的扭动着身体,满脑子都在回荡一句话:牵手了,牵手了,牵手……
“哎……”凌然轻轻的叹了口气。
解剖之于医学,到了高端的范畴,并不是寻找标准模型了,真正具有学术意义或医学意义的成果,反而应当是异化的。
比如解剖学创始人的梅克尔,他的胚胎学就是建立于先天畸形之上的。罗基坦斯基最重要的专题论文是《心脏间隔缺陷w,最引人瞩目的动脉疾病图谱是罕见的结节性动脉周围炎。
王佳的手并没有畸形,对于刚刚获得3000例上肢解剖经验的凌然来说,也就没什么好研究的了。
凌然将之放回了桌上。
王佳“呀”的一声,怅然若失。
良久,王佳猛的回过神来,问:“你刚才为什么叹气?”
“我发现你的小拇指比较短,怀疑有中节短小,摸了一下,达不到标准。”凌然有些遗憾的站起来,又问:“是不是手术室安排好了?”
“是……”王佳很有种想扑上去,狠狠地咬凌然一口的冲动,中节短小?我能咬断你的中节阿西吧。
第八十章 观看
“现在进行伸指功能重建术。”主刀凌然站在手术台前,神情放松。
“收到。”吕文斌在旁给他做助手,同样是颇为轻松,甚至有些意气风发。
马砚麟手抱着胸,站在角落里静静观看,脑海中有八百多个念头在翻滚。
麻醉医生苏嘉福坐在一堆仪器下方,坐着一只圆凳,踩着一只圆凳。
凌然先用笔划线,再用专精级的持弓式握刀,在病人两块肌肉之间做切开。
在刀触到病人的皮肤的瞬间,凌然脑海中就有纷繁的信息释出:
人的手掌一侧的皮肤更坚韧,在鱼际处会变薄,在掌心和小鱼际处又会变厚,所以,落刀的时候,要想只割破皮肤,就要根据下刀的位置灵活调整。
理论人人都知道,真正到下刀的时候,能做到的医生却不多。
大部分的医生是不管三七二十一的切下去就好,能力如此,也无从强求,无非是预后差点,伤口丑点。
凌然第一次做手术的时候更糟糕,连正确的长度都无法把握住。
但是,今天的凌然不一样了。
今天的凌然,脑海中可是存着3000次上肢解剖的经验。
看到患者的手的瞬间,凌然瞬间就对皮肤的硬度和厚度有了一定的猜想。
下刀之后,果然如此!
再剥开薄薄的脂肪层,再是肌肉的部分……
凌然连用刀的动作都格外轻松。
所谓庖丁解牛,仔细想想,庖丁本人或许都没有解剖过3000头牛,更别说是局部解剖牛蹄3000次了。
在显微镜下的解剖?
当然更不可能了。
若是按照现代解剖模式来进行,既要保证牛的完整结构,又要尽可能的全面解剖,不提庖丁会不会,解剖过的牛也是没法吃了。
“今天感觉特别顺利啊。”吕文斌只觉得凌然的动作流畅,顺便没话找话。
没有聊天的手术,就像是清蒸没放血的鱼,总是令人不爽。
凌然微微点头,道:“是比较顺利。”
“您越做越好了。”
“恩。”凌然承认的让吕文斌无话可聊,只好再低头看手术,且边看边记忆。
每次手术的流程其实都是差不多的,每次站上手术台前,外科医生也都会在脑中设想手术的正确方式。
他们设想自己选择了正确的位置,设想自己正确的完成了术式,设想自己轻松的结束了手术……没有意外发生。
没有意外发生!
医生们知道会有意外,但他们希望意外在自己预料范围中,换言之,依旧是没有意外。
在医生眼里,最完美的手术,就是按部就班任何意外都没有的手术。
医生虽然会尝试进行变异的术式,但每一次的术式的改变都是有巨量的前置工作的,像是tang法变异为m-tang法的话,汤锦波就用了8年左右的时间。
至于病人,他们是绝对不希望自己有什么特殊状况,以至于逼的医生不得不临场发挥的。
嗤。
在肌腱暴露出来的同时,手术室的气密门被人踩开了。
霍从军带着好几个人入内,并笑笑道:“你们做你们的,我带几个朋友来看看咱们凌医生的技术。”
跟着他一起的几人,年龄与霍从军相仿,都穿刷手服,露出一胳膊的细毛来。
几个人探头探脑的来到手术台前,立即将马砚麟给挡住了。
小小的规培医自然不敢乱开腔,只好乖乖的向后退,将位置让了出来。
麻醉医生苏嘉福依旧稳稳的坐在圆凳上,但他并不看好自己,他甚至有一些认命的开心感,还好今天没有要三只圆凳,要了也是白要,还不如让霍从军他们去抢凳子。
“看看,这就是我们云医急诊科的tang法缝合了,无人区的最佳缝合方法。”霍从军向几个人展示着凌然,语气里满是骄傲。
凌然头都没有抬一下,他正在最关键的缝合步骤,腾不出手来。
霍从军带来的都是正牌医生,多少能看出来一点,此时都以不干扰凌然为主,只看不说话。
穿针引线。
打结剪线。
凌然做的极快,以至于不注意看的话,会弄不清楚他缝合到了哪里。
而这种速度的加快,是自然而然的。
以前的时候,凌然对局部解剖不够熟悉,就要花费大量的时间进行尝试,比如穿针的力度,收线的长短等等,都要有一个预估。
比如可吸收线和不可吸收线的选取,在不同的情况下就有不同的适用,而不同种类的线,甚至在剪短的时候,长短需求都不一样。
留的太长碍事难愈合,留的太短易脱节,令缝合松开。
凌然越做越觉得得心应手,更是看的霍从军等人心潮澎湃。
做外科医生的,谁不希望做一场酣畅淋漓的手术,哪怕只是看了一场酣畅淋漓的手术,也足以令人兴奋了。
“完成了。”凌然再打一个结,示意吕文斌剪线。
一剪刀下去,在场几人莫名的感觉心里空落落的。
“这就做完了?”其中一名医生摇摇头。
“白主任还想看?”霍从军服务到家的样子,立即问道:“下一场手术安排在什么时候?”
“病人已经到了,正在做术前准备,到2号手术室。”马砚麟连忙出来介绍。
霍从军问:“凌医生,你是现在做呢,还是歇一会做?”
“就现在吧。”凌然看看表:“这个是单指撕裂伤的?估计30分钟左右吧,把下一个安排好。”
“啊……是。”马砚麟赶紧回答。
在场几个人互相看看,白主任呵呵的笑了起来:“霍主任,您可是准备了一场大戏啊。”
霍从军愣了一下,呵呵的笑了起来:“搭台唱戏说起来简单,我们也是台下十年功的,没关系,你们多看几场手术,就知道我们急诊科的实力了。”
说完,他将几人送出了手术室,又趁机返回,对凌然道:“你今天状态怎么样,能多做几台手术吗?”
“可以。”凌然连问原因都不需要问。
“那就多做几台,保质保量。”霍从军顿了一下,自己解释原因道:“你tang法做的好,他们就是咱们的外援了。加油。”
“好的。”凌然回了一句。
而在他身后的吕文斌,已是激动的浑身打颤,打了鸡血似的。
第八十一章 天赋异禀
急诊科手术区的休息室里。
霍从军摆开了茶具,用电磁炉直接煮了一壶老白茶,再给每个人面前的杯子添上,笑道:“条件简陋,见谅见谅。”
“茶挺好的。”白白胖胖的白主任喝了一杯,又捻起一块绿豆糕,道:“早听说云医的绿豆糕出名了,听说有人专门来排队买?”
“我们二食堂的郭师傅是苏州人,苏派的绿豆糕油润,对咱们云华人的胃口。等回头给你们都提一份,带回家里尝尝鲜。”霍从军也笑眯眯的拿了一块绿豆糕,一口咬掉了三分之一。
“一盒绿豆糕就想收买我们啊。”
“收买谈不上,咱就想公平公正的争取个机会。”霍从军嚯嚯嚯的笑。
“你现在就是不公平竞争。”白主任三两口就吃掉了一块绿豆糕,也不再拿,用粗粗短短的小手端起杯子,就品起茶来。
白主任军医院创伤毕业以后,很快就转去了妇产科,盖因他长了一双又小又巧的手。
20年前的医院环境不比当下,男性妇产科医生总归是不受待见的。实在是因为白主任的那双小手,在抢救危重产妇的时候,表现太好,以至于他在急诊科呆了三年不到,就被妇产科给抢去了。
在各种仪器设备都不发达,异地孕妇和危重孕妇极多的年代,白主任就凭着“小手一捞”的技巧,活人无数,挽救了无数的生命和家庭。
现如今,白主任已荣升昌西省妇幼保健医院的孕产保健部主任,下辖妇产急诊科、产一科、产二科、产三科、高危产科、产前诊断中心、分娩中心等科室,过的比霍从军要舒服的多。
白主任也是霍从军找来的外援中,最有力的一位。
作为一名活久见的医生,白主任见过的医学高手实在是太多了,国外的飞刀选手,他都见了不知多少,想想凌然的年龄,白主任就倍感不靠谱,道:“我们这次来,就是来了解你们科的真实情况的,你老霍给我们演一场戏,我们看着高兴了,回去开会的时候,你让我们怎么说?就说云医急诊科有个20多岁的小医生,天赋好的很,30分钟做了一场无人区的肌腱吻合?参会的人要是都笑起来了,会可就开不下去了。”
霍从军听着笑了起来:“30分钟不30分钟的,有什么关系?刚才的手术做的好不好,你们都看到了吧?”